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[CAT] atteinte faciale importante


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welshbob
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MessagePosté le: 04 Mar 2009, 20:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonsoir à tous,

Une question m'est venu à la tête ce soir,

Imaginez :
votre victime présente un arrachement important de la face suite à une explosion(type pétard par exemple), c'est-à-dire qu'elle a tout le bas du visage déchiquetée donc plus de maxillaire inférieur ainsi que le haut de la bouche/bas du nez également atteint.
De plus votre personne est en ACR,

Que faites-vous?

Est-ce que l'on considère ce cas comme assimilé à l'une des trois situations du GNR(tête séparée du tronc,etc) ?
Ou procède-t-on tout de même à un MCE et si avec ventilation artificielle comment?

Mon avis :
on fait tout notre possible car peut-on "espérer" par la suite une sorte de reconstruction faciale comme c'est le cas de certains accidentés de la route?


Voilà si des gens auraient l'amabilité de m'éclairer ou si certains ont déjà vécu ce genre d'intervention......

Bonne soirée smile_top

PS : un peu long mais bon comme ça tout le monde comprendra....


Dernière édition par welshbob le 04 Mar 2009, 20:48; édité 1 fois
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sp_thann
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MessagePosté le: 04 Mar 2009, 20:33 Répondre en citant Revenir en haut de page

Déjà on se demande pourquoi on est de garde aujourd'hui Big_sourire

J'pense que récupérer les morceaux qu'on peut. Informer le SAMU dans les secondes qui suivents et demande la CAT pour la ventil et entamer le MCE.
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 04 Mar 2009, 20:37 Répondre en citant Revenir en haut de page

Tu fais ta rcp et t'essaie de faire comme tu peux niveau ventilation, sachant que le plus important, c'est les compressions thoraciques et non la ventilation dans un premier temps ...

Il y a des personnes qui vivent sans mandibule... Deja vu un homme qui a fait une TS a l'arme a feu et qui a "désintégré" le bas de son visage... Il vit toujours actuellement sans mandibule . ( Un des medecins urgentiste où j'ai fait mes etudes, a été face a ce cas ... Et nous l'avait raconté... )
welshbob
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MessagePosté le: 04 Mar 2009, 20:41 Répondre en citant Revenir en haut de page

Lieb a écrit:

Il y a des personnes qui vivent sans mandibule... Deja vu un homme qui a fait une TS a l'arme a feu et qui a "désintégré" le bas de son visage... Il vit toujours actuellement sans mandibule .


Merci de m'avoir conforté dans mon idée. smile_top Wink

D'autres avis?
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Minipinpon
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MessagePosté le: 04 Mar 2009, 20:54 Répondre en citant Revenir en haut de page

vécu sur une TA par arme à feu.
Mandibule explosée, palais déchiqueté, face avant fracassée ..... le mec s'était tiré sous le menton avec un fusil de chasse smile_aie

matière cérébrale au plafond ........... pas de RCP

Maintenant Il semblerait qu'il faille faire desc ompressions thoraciques même si les insufflations ne semblent pas possibles (lu sur un autre fil de discussion).
Donc on masse jusqu'à arrivée du SMUR et prononciation de l'arrêt de la RCP par le toubib

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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 04 Mar 2009, 21:07 Répondre en citant Revenir en haut de page

Toutes les personnes qui se tirent une balle dans la tete, ne finissent pas avec un décé ...

J'ai même une connaissance qui s'est tiré une balle dans la tete, et se rendant compte qu'il s'était raté.. a appelé son medecin traitant qui s'est retrouvé bien bete ... Pourtant la balle était bien dans la tete ... Et il va très très bien a ce jour . Il fait juste sonner les portes d'aéroport... Big_sourire

Idem lorsqu'il y a perte de la mandibule... ( cf ce que j'ai dit plus haut... )

Après, si il n'y a plus de matiere cerebrale ( ou du moins, si il y en a plus sur le plafond que dans la boite cranienne... ) on masse en attendant que le medecin declare alors le décé ...

Agir en secouriste avant tout ... J'ai deja pris en charge des victimes d'avp, ou on enlever des morceaux de cerveau qui s'écoulaient par les oreilles... Et qui sont revenu 3 mois plus tard nous remercier... Le corps humain est surprenant... Wink
welshbob
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MessagePosté le: 04 Mar 2009, 21:10 Répondre en citant Revenir en haut de page

Oui oui dans mon cas, je suis "gentil", je considère aucune atteinte de la boîte crânienne. Wink
Donc tout son LCR et sa matière grise est restée au chaud! Big_sourire
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MessagePosté le: 04 Mar 2009, 21:12 Répondre en citant Revenir en haut de page

il faut masser, masser, et encore masser.... au moins pour les pièces détachées

_________________
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MessagePosté le: 04 Mar 2009, 23:23 Répondre en citant Revenir en haut de page

Comme les autres, massage number one!

J'ai aussi déjà eu le cas sur une défenestration avec réception sur le macadam d'une ruelle marchande...

Bizarrement, cela n'a pas poser trop de soucis pour l'intubation, motivée par la récupération d'une activité cardiaque grâce au massage d'un témoin (qui ne s'est pas posé la question des insufflations).

Des nouvelles que j'ai eu, cette personne s'en est sorti et a retrouvé un visage grâce aux chirurgiens maxillo-facial.

Comme quoi, des fois, quand on pense que la situation est défavorable, finalement l'issue peut-être heureuse!

_________________
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welshbob
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MessagePosté le: 05 Mar 2009, 09:37 Répondre en citant Revenir en haut de page

Et bien merci à tous de votre apport!!
J'ai eu ma réponse! smile_top
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