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Cas concret avril n°6 bis


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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 11 Avr 2009, 23:23 Répondre en citant Revenir en haut de page

Vous partez en VSAV en pleine campagne, pour malaise.

A l'arrivée, la personne est allongée au sol vers des broussailles. Nous sommes en pleine été, il fait très chaud. La personne , homme de 41 ans, est pale, suant, agité et presente une detresse respiratoire.


Que faites vous ? ( CAT etc ... )

je vous donne les complements d'info au fur et a mesure ...
Predator
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MessagePosté le: 11 Avr 2009, 23:32 Répondre en citant Revenir en haut de page

MHTA, PQRST, O2, bilan samu, Transport
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 11 Avr 2009, 23:35 Répondre en citant Revenir en haut de page

C'est bien, tu dis quoi dans ton bilan ... smile_dort
brembored
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MessagePosté le: 11 Avr 2009, 23:36 Répondre en citant Revenir en haut de page

Abord
Mise à l'ombre sous l'arbre à côté
(Sauf si suspicion trauma, le cas échéant, pose collier + MID...)

Recherche de témoins et si oui, demande si PCI.
Recherche antécédents, lui + famille proche (papa est mort à quel âge...)

Demi-assis et 0² pour la détresse respi.
Constantes + prise de température

Régul 15 + demande renfort soutien Méd
(41 ans + pâle + suant + detresse respi = cocktail qui m'inquiéte même au printemps sous 20°...)

Conditionnement au frais dans le VSAV
Suivant température (extérieure + corporelle) et avis 15, je gère la clim de mon VSAV (normal, ou à donf...)

à vue de pif, je ferais ça.

PS : Désolé, double édit suite fausse manip, pas de modif de texte

_________________
Sauvons les CPI http://opti-secours.over-blog.fr/

Dernière édition par brembored le 11 Avr 2009, 23:50; édité 2 fois
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 11 Avr 2009, 23:44 Répondre en citant Revenir en haut de page

A la prise des constantes ... Tu trouves une TA a 7, un pouls a 135, une sat a 88, une FR a 40. Sa température corporelle est a 37.1

La personne qui a passé l'alerte a trouvé la personne au sol avec une debroussailleuse a la main ...

La victime est toujours consciente mais agitée . Il se tient le bras gauche...

...
brembored
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MessagePosté le: 11 Avr 2009, 23:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

Lieb a écrit:
Il se tient le bras gauche...


Ok, ça confirme mes craintes sur ça :

brembored a écrit:

(41 ans + pâle + suant + detresse respi = cocktail qui m'inquiéte même au printemps sous 20°...)


j'essaie de cibler une douleur tho en étau et des fourmis dans les mains.

Je demande s'il fume, pour m'aiguiller vis-à-vis de la SAT, même si je l'ai déjà fait mettre sous O².

La débroussailleuse, elle ne me parait pas intervenir?
(hormis si sa douleur au bras vient d'un port trop long de l'outil?)
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 11 Avr 2009, 23:53 Répondre en citant Revenir en haut de page

J'attend ... d'autre reponse ... Wink
Predator
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MessagePosté le: 12 Avr 2009, 08:46 Répondre en citant Revenir en haut de page

Lieb a écrit:
C'est bien, tu dis quoi dans ton bilan ... smile_dort


Bah les réponses aux questions plus les chiffrages pouls-ventil-tension? que veut tu dire d'autre? Je ne vais pas lui chanter la messe!

je suis en présence d'une victime, consciente, etc...

Et ça va se terminer pas "tu transportes sur le CH secteur"
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Predator
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MessagePosté le: 12 Avr 2009, 08:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

Lieb a écrit:
A la prise des constantes ... Tu trouves une TA a 7, un pouls a 135, une sat a 88, une FR a 40. Sa température corporelle est a 37.1

La personne qui a passé l'alerte a trouvé la personne au sol avec une debroussailleuse a la main ...

La victime est toujours consciente mais agitée . Il se tient le bras gauche...

...



bah pourquoi tu ne dis pas tout dès le début....
Et il répond quoi à mes questions?
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 12 Avr 2009, 09:51 Répondre en citant Revenir en haut de page

Pour repondre ce genre de chose abstient toi ... Le but d'un cas concret, c'est de se mettre en situation, et d'interagir ... Quand tu arrives, tu n'as pas toutes les infos d'écrites sur un papier , et ton bilan s'adapte, et tu ne transporte pas juste comme ça systematiquement ...

FIN du pourrissage MERCI ... Sauf si c'est pour réellement participer ...
lexangel
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MessagePosté le: 12 Avr 2009, 10:20 Répondre en citant Revenir en haut de page

[quote="joebar78740"][quote="Lieb"]A la prise des constantes ... Tu trouves une TA a 7, un pouls a 135, une sat a 88, une FR a 40. Sa température corporelle est a 37.1

la ta 7 pouls 135 sat 88 fr 40 il est pas bien du tout le garçon !!

y a t'il une hémorragie interne ou externe ?

il a tout les signe de la détresse circulatoire aggravé vu que s'ajoute les signe de détresse ventilatoire

aide memo technique

les causes de la detresse circulatoire = chian

--cardiogenique( inéficacité de la pompe)
--hypovolemique ( brulure etendu et profonde, deshydratation diarrhé sueur profuse etc....)
--infectieux ( septicémies )
--allergique ( piqure d'insecte allergie medicamenteuse etc....)
--neurologique ( section de moelle epiniere )
les signes
poul rapide et filant, paleur , sueurs (froides) chute de la TA, soif intense, agitation, froid tremblement,angoisse,"puis arrive ventilation rapide, cyanose nausées(signe detresse ventilatoire)"


Dernière édition par lexangel le 12 Avr 2009, 10:40; édité 1 fois
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ramyres
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MessagePosté le: 12 Avr 2009, 10:29 Répondre en citant Revenir en haut de page

::


Dernière édition par ramyres le 08 Aoû 2011, 18:10; édité 1 fois
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MessagePosté le: 12 Avr 2009, 10:57 Répondre en citant Revenir en haut de page

bonjour,

à la vue des premiers éléments on conditionne la victime demie assise dans le VSAV on la place sous O2 à 9l/min

le classique mais complet PQRST MHTA en s'inquiétant d'éventuels antécédants cardiaques qui pourraient être mis à jour par l'activité physique du monsieur

je transmet au CRRA15 les éléments du bilan ce qui me permet de faire une demande d'équipe médicalisée

après, voir avec le médecin régulateur si on attend sur place ou si l'on fait jonction en roulant calmement pour pas trop le secouer
si on doit attendre sur place et que c'est comme chez moi je demande l'ISP pour commencer à protocoler en attendant le SMUR
voilà pour moi

_________________
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MessagePosté le: 12 Avr 2009, 12:38 Répondre en citant Revenir en haut de page

FR 40 + TA 7 + Pouls 138 = detresse circulatoire
donc en position allongée jambe surélevées

Normotherme (37°1) donc on ecarte l'hypothèse du coup de chaleur

SAT 88 = détresse ventilatoire = 02 à 9L

tout cela justifie une équipe médicale.

dans l'attente, on conditionne et on met au frai dans le VSAV tout en surveillant.

On recherche des fois que une éventuelle morsure de serpent qui expliquerait ces signes smile_hehe au bras par exemple Image

_________________
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 12 Avr 2009, 13:40 Répondre en citant Revenir en haut de page

alors j'ai du demi assis direct et du couché ... quelle position j'adopte ???




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