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Cas Concret de secourisme n°11 (Septembre 2009)


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Minipinpon
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 09:46 Répondre en citant Revenir en haut de page

Vous l'attendiez tous impatiemment , le voici.


Vous êtes de garde dans un CIS rural armant un VTU, une VLC, un CCF2000 et un FPTHR.
Le FPTHR est en opération sur le secteur voisin en renfort pour un feu de cave.

Caporal, vous êtes sonné comme Chef d'Agrès VTU prompts secours pour explosion avec victime sans autre indication dans un pavillon sur un village de votre secteur.
Vous avez avec vous au départ un sapeur qualifié PSE1 et 2, OD et en cours pour la FI.

Sur le ticket de départ, vous savez que le chef de groupe est engagé (délai de 15 minutes), deux FPT de secteurs plutôt lointains (environ 20 minutes) une EPA (15 minutes), un VSAV (12 minutes), VL Infirmier (20 minutes). Gendarmerie au départ des secours

Le VTU est équipé en permanence avec : sac de l’avant, aspirateur mucosités, DSA, bouteille O2 5L, une corde de 20 mètres, pelle, balais, 5 cônes, un triangle tri flash, un tire fort 2 tonnes, une hache, une scie égoïne, une caisse à outils, 2 casques F2, un coupe boulons, une petite pince, un extincteur poudre ABC 5 Kg et un CO2 3 Kg

Sur les lieux

Le pavillon a toutes ses vitres brisées vers l’extérieur. La porte est arrachée de ses gonds et git sur la pelouse. Pas de fumée.
De nombreux badauds se sont regroupé autours du portail de 2m environ fermé par une chaine et un cadenas. Le terrain du pavillon est entouré d’une haie d’arbustes de 2m environ. 2 hommes sont sur la pelouse devant le pavillon à 10m du portail et sont agenouillés auprès d’une troisième personne qui git sur le dos et qui geint.
Les témoins-badauds vous hèlent en criant de vous dépêcher, qu’il y a un blessé.

Vous êtes le premier engin de secours sur place.


Signalez vos actions, messages transmis au CODIS, gestes effectués. Je vous donnerais des renseignements au fur et à mesure de l’avancée du cas concret (mais pas trop rapidement histoire que tout le monde puisse donner son avis)

_________________
Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
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tails38
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 10:31 Répondre en citant Revenir en haut de page

Ca pue la SMV ça :p
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Minipinpon
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 10:34 Répondre en citant Revenir en haut de page

Société de Médecine de Voyage ? http://www.medecine-voyages.fr/index.php5 Big_sourire


edit : SMV peut être mais faudrait peut être proposer des actions
(SMV = syndrôme multi viscéral)
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szdavid
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 11:31 Répondre en citant Revenir en haut de page

on est deux, ça n'aide pas (je suis secouriste donc je fais que la partie secours, pas de message, désolé)

Casque obligatoire
Attention aux morceaux de verre

je mets l'équipier en maintien tête de la personne sur le dos

- est elle consciente ?
- Que lui est il arrivé ?
- où a t elle mal ? je fais des palpations (et cherche hémorragies en même temps)
- difficultés respiratoires ? --> 02+aspi à proximité

Je demande aux deux personnes agenouillées si elles étaient à proximité :
- sont elles victimes ? Impliquées ?
- que s'est il passé ?
- je vérifie si elles ont quelque chose ou pas
- je demande à ce qu'elle s'éloigne un peu pour nous laisser travailler mais qu'elle reste à proximité
1) au cas où on aurait besoin d'elle (indiquer le chemin aux autres engins,..)
2) si la police veut leur parler
3) au cas où elles seraient blessées

je demande police (si ce n'a pas déjà été fait)


Dernière édition par szdavid le 01 Sep 2009, 11:33; édité 1 fois
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Carabinix
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 11:31 Répondre en citant Revenir en haut de page

Mini, je te cède une chose.

Tes scénarii sont vraiment bien imaginés. Tu devrais te lancer dans une carrière cinématographique Big_sourire

_________________
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Téch'
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 12:06 Répondre en citant Revenir en haut de page

(J'attends 10minutes avant de partir avec le VTU... smile_tirelalangue )
Bon allez, on va essayer.

Avant le départ : tenue de feu complète pour les deux SP (j'en ai pas un troisième qui traîne dans la remise et qui a loupé le départ comme nous?)

Arrivé SLL. Je fais arrêter le VTU avant l'adresse. Le cadenas va sauter à la coupe-boulons fissa. (Si j'ai de quoi barrer le gaz, je le fais en même temps). Mon équipier fait l'abordage et un bilan vital rapide (hémorragie/conscience/ventil'/pouls). (âge approximatif ?)

Pendant ce temps, j'effectue une prise de renseignement et cherche à connaître le nombre d'occupants possible.
Questionnement aux personnes, présentes sur la propriété et éventuellement devant la propriété si les deux avec la victime ne sont pas assez précises.
En même temps je regarde l'état du bâtiment, murs fissurés, toiture, cheminée, hauteur du bâtiment (risque là où se trouve la victime) ? Odeur particulière ? Les personnes ont-elles une idée de la manière dont ça s'est produit ? Munitions/armes chez cette personne (y en a qui ont des passions bizarres)...? Début d'incendie ?
Dans tous les cas : éloigner la foule au moins sur le trottoir opposé en leur faisant peur et en prenant un témoin comme responsable du groupe (pas fumer, pas emmerder, ...)

Pour la victime :
Blast avec probabilité +++ et brûlure.

Hémorragie = arrêt par l'équipier + O2

Conscience = maintien de tête + bilan vital (détresse circulatoire ou ventilatoire = O2 en inhalation) + écoute des plaintes, recherche de la cause, recherche brûlures (mise sous O2), plaies, déformations, saignements (extériorisés notamment), motricité/sensibilité, MHAT, ...

Inconscience = LVA + moi aider lui PLS à deux avec l'équipier au maintien de tête, bilan qui va bien comme au-dessus.

Arrêt ventilatoire = insufflations
ACR = RCP avec DSA

Si elle devait se trouver en zone dangereuse = dégagement d'urgence.

Message :
"Confirme nature, adresse et moyens engagés. Explosion dans un pavillon R+? avec/sans début d'incendie et/ou avec/sans risque d'effondrement. Avons procédé au barrage du gaz. En présence d'une victime (consciente/inconsciente d'environ... présentant (type de blessures)) / (en arrêt). Bilan en cours. (Personnes manquantes). Je demande un SMUR, EDF/GDF ainsi que Gendarmerie SLL."

J'attends les informations demandées afin de pouvoir continuer.

Merci, @+ Wink

PS : pleins de messages postés entre-temps... SMV = Situation à Multiples Victimes
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potpot06
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Localisation: qu'est ce que ça peut te faire ??

MessagePosté le: 01 Sep 2009, 12:11 Répondre en citant Revenir en haut de page

salut;
bon on va se lancer alors=
tenue de feu complète pour tout le monde je fais arrêter le véhicule à 50m avant la maison et je mets l'engin en travers pour couper l'accès aux autres véhicules .

Je fais reculer tous les badauds et leur demande de se mettre à l' abri dans leur maison ou à au moins 50m.
Je coupe la chaine avec le coupe boulons; je coupe l'alimentation au coffret gaz .

L' équipier fait l'approche de la victime et fait un bilan rapide .
Si l'état de la victime le permet on utilise la porte comme une planche et on se met à l'abri derrière le véhicule.
Dès que ceci est fait pose d'un collier et oxygène au bavu .
Je me renseigne auprès des témoins sur ce qu'il s'est passé ; lage de la victime ; s'ils étaient avec la victime au moment de l'explosion; s'ils savent s'il y a d'autres personnes dans la maison.

Au samu je passe un message qu'à l'adresse indiquée suite à une explosion de gaz suis en présence de 3 victimes : victime 1 impliquée non blessée d'age sexe masculin ; victime 2 impliquée non blessée victime 3 blessée grave sexe masculin age de la victime je demande une équipe médicale sur les lieux .

au codis :
à l'adresse indiquée suite à une explosion de gaz dans une habitation individuelle R+1 suis en présence d'une smv 3 impliqués dont un blessé grave la demande d'une équipe médicale a été fait au samu aucune reconnaissance possible pour l'instant à l'intérieur de l'habitation possibilité d'autres victimes à l'intérieur je confirme les moyens engagés je demande GDF/EDF sur les lieux ainsi que de 2 autres vsav sur les lieux
s'il y a un risque d'effondrement de la maison suivant des fissures je demande une équipe SD sur les lieux bien entendu message complémentaire suivra

j'attends la suite


Dernière édition par potpot06 le 01 Sep 2009, 12:18; édité 1 fois
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spv68
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 12:12 Répondre en citant Revenir en haut de page

bonjour....

beeeeeeeeeennnnnn je dit que mon bip a pas sonné...

Je passe vite fait deux trois coup de fil a des gents à proximité du CS afin de voir si desfois il n'y en a pas un de dispo

ensuite départ, pantalon F1, veste de feu, casque (pour moi f2, léquipier mettra celui qu il voudra), gants.
codis.. vtu.. au départ effectif 0-0-2
piiiinnnnn poooooooonnnnnn piiiiiinnnnnnnnnnn poooooooooooooonnnnnnnnn

codis.... vtu.... se présente sur les lieux, partons en reconnaissance
on pense à l'armée qui arrive derrière nous, donc on se gare pas n'importe comment, et surtout pas devant le portail

on s'assure auprès des gents sur la pelouse qu il n'y a pas une saloperie de clebard qui va nous sauter dessus, puis on fait sauté la chaine de l entrée, ensuite l'équipier par s'occuper des 3 sur le gazon (si jamais ils sont sous un pan de mur, dégagement on sait jamais), le monsieur sur le dos gémit donc conscient on lui demande de ne pas bouger. Les 2 autres impliqués ou témoins?? si jamis il n'y a qu un seul blessé, dans ce cas maintient tête et recherche de ses plaintes par l'équipier le reste on a pas le personnel pour le faire donc on laisse tombé

pendant ce temps, j'essaye de connaitre le nombre d'occupant au moment de l'explosion auprès des gus sur le gazon, puis des badauds et je leur demande de rester à l'exterieur de la propriété., puis tentative de coupure des fluides. Après je fais le tour de la maison et essaye de trouver d'autres victimes depuis l'exterieur (je ne rentre surtout pas dans la maison a cause des risque d'effondrements après une explosion)

d'ici que tout ça soit fait le chef de groupe doit bien être par la non??

ben sinon codis de vtu, prenez message,grouppe horaire le votre, origine chef d'agrès vtu... destinataire codis.. et ensembles des moyens engagés.
commune ...... rue.... en présence d'une explosion dans une maison individuelle R+..., actuellement 1 victime considérée blessée (grave léger, (ou si plus de victimes dans ce cas en situation multi victimes, une urgence relative, les autres on en sai rien pour l instant), lun risque d'effondrement secondaire est toujours présent, pas de reconnaissance engagées à l'interieur du bâtiment.
Les energies sont coupées, actuellement pas de début d'incendie, poursuivons les reconnaissances.
je confirme l'ensembles des moyens engagés (le cdg les annulera si il estime ne pas en avoir besoin, moi je suis que cabot je me permet pas d'annulé, et puis des bras seront les bienvenus pour les déblais), je demande (des vsav supplémentaire si victimes supplémentaires).
je confirme l'engagement de la gendarmerie, car de nombreux badauds sont présent sur les lieux.
message complémentaire suivra.
collationnez

edit: rectification de la ponctuation
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Minipinpon
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 12:20 Répondre en citant Revenir en haut de page

Carabinix a écrit:
Mini, je te cède une chose.

Tes scénarii sont vraiment bien imaginés. Tu devrais te lancer dans une carrière cinématographique Big_sourire


merci merci chef SAP. Tous mes cas sont inspirés de faits réels et j'essaye tant que faire se peut de donner une vision crédible et précise des choses .......
dans ce cas je pourrais même vous faire un plan des lieux.


dans les autres réponses, y'a du bon. J'attends ce soir pour donenr la suite (blian etc ...)

et je dois dire qu'on voit tout de suite ceux qui prennent du CA smile_top

Edit : pour l a SMV, désolé, mois connaissais pas cette abréviation. de mon temps (lisez le vieux qui parle Big_sourire ) on disaiT AMD (Accident à Moyens Dépassé = plus d'une victime par personne).
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spv68
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 12:51 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
[quote

et je dois dire qu'on voit tout de suite ceux qui prennent du CA smile_top

.


c'est qui c'est qui??? smile_tirelalangue

moi j'aimerai faire un petit rappel sur la conduite à tenir, car vous parlez tous de smv, mais tout le monde réalise des gestes de secours

pour info en cas de smv, 3 gestes:
lva
pls
arret d'une hémorragie
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potpot06
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 13:15 Répondre en citant Revenir en haut de page

[quote="spv68"]
Minipinpon a écrit:
[quote

et je dois dire qu'on voit tout de suite ceux qui prennent du CA smile_top

.

moi aussi je veux connaître les noms alors vas y balance Big_sourire

moi j'ai parlé d'une SMV parce que là il y a une possibilité qu'il y ait d'autres victimes à l'intérieur .

edit de mon cas concret bien entendu l' équipier fait un bilan lesionnel complet avec prise de tension; pouls;saturation en en air et questionne la victime sur les circonstances ; s'il se rapelle de tout etc..
Je lui fais rechercher les signes d'un blast ; s'il y a un écoulement de sang par les oreilles ; je lui demande de coter ses douleurs pour donner un bilan complet lors de l'arrivée du smur.

On peut connaître le délai de transit du smur ? délai au CH ? s'il y a la possibilité d'avoir un dragon ou hélico samu pour le transport ?
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Téch'
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 14:06 Répondre en citant Revenir en haut de page

Négatif, je ne parle pas de SMV, mis à part dans le PS.
J'attends de savoir ce qu'il s'est passé avant de me lancer dans un bilan sur ces deux là qui peuvent avoir été dans la maison, dans le jardin, ou de l'autre côté du quartier quand il y a eu l'explosion.

Avez-vous un saturomètre et un tensiomètre...? Pas certain. C'est un VTU dans un bled... S'il y a, bien évidemment, on s'en prive pas !

@+ Wink
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tails38
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 14:43 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
Société de Médecine de Voyage ? http://www.medecine-voyages.fr/index.php5 Big_sourire


edit : SMV peut être mais faudrait peut être proposer des actions
(SMV = syndrôme multi viscéral)

SMV = Situation Multiples Victimes smile_tirelalangue
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Téch'
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 18:15 Répondre en citant Revenir en haut de page

tails38 a écrit:
Minipinpon a écrit:
Société de Médecine de Voyage ? http://www.medecine-voyages.fr/index.php5 Big_sourire


edit : SMV peut être mais faudrait peut être proposer des actions
(SMV = syndrôme multi viscéral)

SMV = Situation Multiples Victimes smile_tirelalangue


Déjà dit...
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Minipinpon
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MessagePosté le: 01 Sep 2009, 19:18 Répondre en citant Revenir en haut de page

je laisse le temps aux autres d'intervenir Wink
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