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Cas Concret de Secourisme n°12 (Octobre 09)


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potpot06
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Localisation: qu'est ce que ça peut te faire ??

MessagePosté le: 05 Oct 2009, 21:45 Répondre en citant Revenir en haut de page

brembored a écrit:

(je vous épargne la fois où elles attendaient comme des poules devant un cure-dents avec un papy en ACR depuis au moins 5 min, et ose nous accueillir en nous disant "euh, on dirait qu'il vient de s'arrêter de respirer"...)

tiens on l'a vécu mais pour ma part c'était "bah la personne est tombée j'ai pas fait bien attention mais je crois qu'il a pas de pouls " "vous avez fait quelque chose ?" "ben non je suis pas formé"

bon JC ça donne quoi les constantes parce suivant la perte de sang si elle est importante ou suivant la sat je le mets sous oxygène; par contre pour l'épaule en attendant de le bouger je peux essayer de lui faire une écharpe en retournant son pull ou tee shirt ça lui ferait une petit immobilisation en attendant de faire mieux. il est dans quel état le papi parce que bon je demanderai bien une équipe médicale mais si tu me dis rien on va me la refuser .
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brembored
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 07:33 Répondre en citant Revenir en haut de page

J'ai omis les pupilles, merci Sarnop Wink
On peut chercher aussi une hémiplégie...

_________________
Sauvons les CPI http://opti-secours.over-blog.fr/
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Minipinpon
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 08:11 Répondre en citant Revenir en haut de page

Donc le bilan donne :
Conscient désorienté
plaie au crâne
luxation épaule gauche
Pouls : 98 RBF
Ventilation : 22 AR
SA02 : 99%

l'infirmière, qui vient enfin vous voir (vosu havez du bol, c'est pas une intérimaire, elle connait les patients), vous signale que ce monsieur était SDF avant un AVC massif il y a 2 ans. Hémiplégie avec retour moteur mais pas de retour sensitif côté droit
Il a été placé en MAPA afin de supléer ses déficences.
Il est en permanence désorienté, tendance suicidaire.
Traitements : sintron 1,5 cp /j, coaprovel300 1/j, hyperium 1/J, Kardegic 300 1/j, Zocor 20mg 1/j, Fluoxetine 20mg/j, Rivotril 10 gtes/j
personne ne l'a vu tomber ...... mais sa chambre située au 1er étage donne sur la cour.

_________________
Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
Image
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potpot06
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 11:03 Répondre en citant Revenir en haut de page

avec tous ses élements je passe mon bilan au 15 que suite à une chute d'une hauteur indéterminée suis en présence d'un homme de 75 ans conscient mais désorienté présentant une plaie à la tête ; une luxation à l"épaule gauche a un pouls a 98 régulier bien frappé une ventilation à 22 ample et régulière une sat en air à 99 .cette personne a des tendances suicidaires ;il a fait un avc massif il y a 2 ans et présente une hémiplégie avec retour moteur mais pas de retour sensitif côté droit .je donne le nom des médocs que ce monsieur prend ; je demande une équipe médicale sur les lieux reçu samu ?
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brembored
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 11:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

Et la fenêtre au 1er, elle est ouverte ou fermée ?? smile_tirelalangue
Si elle est fermée, on s'épargne la TS et la chute de hauteur.
A moins qu'il ai eu la délicatesse de la refermer avant de sauter, ce dont je doute vu son état habituel décrit...

Je craignais déjà plus pour la caboche que pour le reste.
Donc suspicion AVC ou chute du 1er sur le carafon, même combat pour un simple secouriste que nous sommes :
Demander un SMUR...

Donc àmha, pas de gros changement par rapport à la CAT initiale.

Hormis poser un collier cervical et pousser plus avant le lésionnel
(qui s'enflamme à mettre systèmatiquement un collier pour chute de personne âgée de sa simple hauteur ??? qui sera le menteur? :mrgreen:)

Si le SMUR est loin, on peut commencer à le conditonner au chaud dans le VSAV via le MID pour gagner du temps...
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Minipinpon
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 11:43 Répondre en citant Revenir en haut de page

fenêtre ouverte smile_hehe
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 14:40 Répondre en citant Revenir en haut de page

aaah j'en étais (presque) sur pour cette histoire de fenêtre!!!
ca explique pourquoi j'ai mis un collier, Brembo... moi je pars sur cette idée, gros et minutieux bilan lésionnel en plus de ce que j'ai dit avant et donc la, on le jette pas dans le VSAB smile_hehe

demande de SMUR avec précision suspicion chute de telle hauteur, ATCD TS, DTS, ttt A-co...

ca m'apprendra a vouloir jouer le CA VSAV Big_sourire
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gendy54
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 15:15 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
Donc le bilan donne :
Hémiplégie avec retour moteur


What's? Je connais pas ce truc.

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Donat
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 15:52 Répondre en citant Revenir en haut de page

a priori, mais je peux me tromper bien sur, il a récupéré sa capacité à bouger, mais pas à ressentir les choses (chaud, froid, piqure etc...)

_________________
mieux vaut se taire quitte a passer pour un c*n que l'ouvrir et ne laisser aucun doute a ce sujet.
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Minipinpon
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 16:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

c'est pa sle bilan qui le donne mais l'infirmière qui le spécifie. En clair il a retrouvé l'usage de ses membres mais pas la sensibilité smile_hehe
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sarnop
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MessagePosté le: 06 Oct 2009, 19:13 Répondre en citant Revenir en haut de page

bonsoir,

alors je continu sur mon premier message avec la mise en place d'une echarpe pour maintenir au mieu l'épaule, relevage à l'aide du MID correctement moulé et dégonflé.

conditionner au chaud dans la cellule en attendant notre équipe médicalisé.

surveillance de la victime ++ et recherche de signes d'AVC, j'envoi le cabo dans la chambre du malheureux voir s'il y a une lettre, une chaise devant le fenetre... tout ce qui aiguillerai vers une TS.

je passe un message complémentaire :
CODIS et SAMU de VSAV : apres contact avec infirmiere de la MAPA, la victime qui a des tendances suicidaire réside dans la chambre juste au dessus de sa position au 1er étage, fenetre ouverte.
antécedants d'AVC massif 2ans au paravant, hémiplégie avec retour moteur, personne désorienté en permanance
victime conditionnée dans le VSAV à l'aide du MID, attendons le moyen médicalisé sur place

en attendant le moyen médicalisé et le retour de mon cabo je garde l'IDE sous le bras, faudrait pas que le papy joue un mauvais tour

je ne vois rien de plus pour le moment...

a+

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celui qui se bat peut tout perdre mais celui qui ne se bat pas a déjà tout perdu
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Minipinpon
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MessagePosté le: 16 Oct 2009, 14:36 Répondre en citant Revenir en haut de page

Imageje vous en referais des cas concrets .....
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potpot06
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MessagePosté le: 16 Oct 2009, 17:30 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
Imageje vous en referais des cas concrets .....

bah on attend tout simplement la suite figure toi ;on demande tous une équipe médicale mais on a pas de réponse
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LePariétaliste
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MessagePosté le: 23 Oct 2009, 17:50 Répondre en citant Revenir en haut de page

Peut-être demander (à l'infirmière par exemple) si, dans toute la liste de médicaments, la victime a pris les bons à la bonne heure ou, au contraire, si certains médicaments sont retrouvés dans la chambre non-utilisés...
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daveb972
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MessagePosté le: 27 Oct 2009, 15:48 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonjour,

Difficile de vous suivre avec toutes les abréviations....bref

Je me demandais si un test de glycémie ne serait pas utile??? Tout ça pour évidement écarter si nécessaire une hypo où hyperglycémie.

_________________
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