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Cas Concret 14 [Decembre 09]


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Minipinpon
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MessagePosté le: 04 Déc 2009, 11:05 Répondre en citant Revenir en haut de page

le fourgon arrine toutes sirenes hurlantes.

pour ceux qui sont rentrés le detecteur CO a pas moufté, pou rles autres j'aurais pas tenté d'entrer perso smile_hehe .

l'equipage FPT penetre dna s l'apaprt et vous ouvre, après reco vous trouvez pas la dame mais la porte de la salle de bains est fermée .... et bloquée. Après l'avoit pétée vous trouvez ladite dame dnas la baignoire pleine d'eau, inconsciente, du sang sur le rebord de la baignoire derrière elle.

Actions, message et on repars comme en 40 (ou comment faire 2 cas en 1 Big_sourire ) Wink

_________________
Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
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potpot06
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Localisation: qu'est ce que ça peut te faire ??

MessagePosté le: 04 Déc 2009, 11:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

le détecteur de gaz reste muet aussi ?J'essaye d'évaluer le volume de sang qui a été perdu
je demande aux mecs du fourgon de me faire de la place au salo,
on prend la victime avec l'équipe vsav et on l'emmène de suite au salon.
L'équipier me fait un bilan vital (verifie hémorragies,ventil,pouls)
le piou piou me prépare l'oxygène au bavu


Dès que l'hémorragie est trouvée, compression locale puis pose d'un CHUT ou pansement
mise en PLS,oxygène au BAVU 9L/mn , prise des constantes par l'équipier et stimumlation de la victime

samu xx de vsav petarville femme de xx ans dépressive inconsciente qui ventile ,perte de sang d'un volume de xx L ,hemorragie ou saignemen stoppé,en pls et mise ous oxygène à 9l/mn,je demande une équipe médicale SLL reçu ?

codis de vsav pertarville,apres reco de l'équipage fourgon à l'intérieur de l'appartement avons trouvé femme de xx ans inconsciente qui ventile ,bilan en cours par équipe vsav message complémentaire suivra reçu ?
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SPVCOURZIEU
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MessagePosté le: 04 Déc 2009, 14:48 Répondre en citant Revenir en haut de page

pareil que potpot06+ :
recherche de ttt anti co, recherche de ttt qui pourrait servir pour une TS (prescription demander au papi???)
je demande un SMUR
prospecter dans la SDB l'éventuel couteau, rasoir...
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potpot06
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Localisation: qu'est ce que ça peut te faire ??

MessagePosté le: 04 Déc 2009, 14:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

SPVCOURZIEU a écrit:
pareil que potpot06+ :


ben parait-il que j'ai fait quelque chose qu'il fallait pas mais attendons l'avis des autres.. Big_sourire
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SPVCOURZIEU
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MessagePosté le: 04 Déc 2009, 17:13 Répondre en citant Revenir en haut de page

Quoi??? t'aurais pas pu le dire avant de l'écrire???!!! lol
bon bah on aurait eu faux tout les 2 parce que ton idée m'allait bien...
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spv68
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MessagePosté le: 04 Déc 2009, 20:37 Répondre en citant Revenir en haut de page

re

donc pour ma part: (je n'ai pas lu la réponse des autres)
trace de noyade ou pas??
dasn tous les cas un gus au maintient tête, un qui me fait un bilan vital
si pas de ventil et pas de circul, dégagement d'urgence+ RCP
le saignement il est arrèté ou pas??
si resp+circul, pose d'un collier, sortie de mémé au plan dur, laissé sur le dos avec ams a coté, O2 9l/min, on tente de localisé la plaie pour savoir a quel endroit se situe le trauma, puis constante (pouls, ventil, sat (sans O2 et avec)...)
si pas de ventil et pas de circul, dégagement d'urgence+ RCP

Pas de message codis pour ma part, y a un sous off au fourgon qui est payé pour ça, il se démerde, je lui fait part de mon souhait d'avoir un isp sur les lieux.
en parallèle j'appel le 15, en présence d'une femme age? retrouvé inconsciente dans la baignoire, tache de sang laissant présager une chute et trauma.
dernier contact visuel avec la personne a l'heure que nous indiquera le mari.
sortie de la baignoire à l'aide du plan dur, mise sous O², je demande une equipe médicale:
la on me dit 'oulah ça a l'air sérieux, bouge pas jte passe le toubib", donc on attend 5minute que la musique est fini de jouer, et on recommence tout avec le toubi;

surveillance ++, on couvre la victime et puis voila pour moi.
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Minipinpon
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MessagePosté le: 04 Déc 2009, 21:10 Répondre en citant Revenir en haut de page

je l'aime bien notre SPV68 smile_oh
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spv68
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MessagePosté le: 05 Déc 2009, 03:32 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
je l'aime bien notre SPV68 smile_oh

moi aussi je t aime mini Love
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Carabinix
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MessagePosté le: 05 Déc 2009, 08:59 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
je l'aime bien notre SPV68 smile_oh


Il a des origines du 68, c'est normal!

Par contre, évaluer la quantité de sang perdu chez quelqu'un qui a séjourné dans un baignoire... Très difficile.

A la limite, si vous avez le temps, vous prenez une première pression artérielle, jambes à plat, puis 3 minutes après, une nouvelle pression artérielle jambes levées. Si la PA augmente, test positif, il est temps de remplir votre victime, donc ISP ou SMUR, sans trop tarder.

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potpot06
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Localisation: qu'est ce que ça peut te faire ??

MessagePosté le: 05 Déc 2009, 09:09 Répondre en citant Revenir en haut de page

de toute façon il faut qu'on demande un smur vu qu'on ne sait pas depuis combien de temps elle est inconsciente, pour le sang avec un peu de chance il s'est évacué sur le sol de la salle de bains et on arrive à voir si ça correspond à pas grand chose à un demi-litre ,1 litre ce qui est plus grave smile_hehe
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 05 Déc 2009, 12:12 Répondre en citant Revenir en haut de page

Carabinix a écrit:
Minipinpon a écrit:
je l'aime bien notre SPV68 smile_oh


Il a des origines du 68, c'est normal!

Par contre, évaluer la quantité de sang perdu chez quelqu'un qui a séjourné dans un baignoire... Très difficile.

A la limite, si vous avez le temps, vous prenez une première pression artérielle, jambes à plat, puis 3 minutes après, une nouvelle pression artérielle jambes levées. Si la PA augmente, test positif, il est temps de remplir votre victime, donc ISP ou SMUR, sans trop tarder.


C'est marrant ça, personne t'as dit ... " pourtant, dans un malaise dit "vagal", on releve les pieds, et la tension remonte aussi alors qu'il n'y a pas de perte de sang ... "

Big_sourire
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MessagePosté le: 05 Déc 2009, 12:17 Répondre en citant Revenir en haut de page

Lieb a écrit:
Carabinix a écrit:
Minipinpon a écrit:
je l'aime bien notre SPV68 smile_oh


Il a des origines du 68, c'est normal!

Par contre, évaluer la quantité de sang perdu chez quelqu'un qui a séjourné dans un baignoire... Très difficile.

A la limite, si vous avez le temps, vous prenez une première pression artérielle, jambes à plat, puis 3 minutes après, une nouvelle pression artérielle jambes levées. Si la PA augmente, test positif, il est temps de remplir votre victime, donc ISP ou SMUR, sans trop tarder.


C'est marrant ça, personne t'as dit ... " pourtant, dans un malaise dit "vagal", on releve les pieds, et la tension remonte aussi alors qu'il n'y a pas de perte de sang ... "

Big_sourire


Tiens, non. Mais bon, pô pareil Big_sourire
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 05 Déc 2009, 12:26 Répondre en citant Revenir en haut de page

Carabinix a écrit:
Lieb a écrit:
Carabinix a écrit:
Minipinpon a écrit:
je l'aime bien notre SPV68 smile_oh


Il a des origines du 68, c'est normal!

Par contre, évaluer la quantité de sang perdu chez quelqu'un qui a séjourné dans un baignoire... Très difficile.

A la limite, si vous avez le temps, vous prenez une première pression artérielle, jambes à plat, puis 3 minutes après, une nouvelle pression artérielle jambes levées. Si la PA augmente, test positif, il est temps de remplir votre victime, donc ISP ou SMUR, sans trop tarder.


C'est marrant ça, personne t'as dit ... " pourtant, dans un malaise dit "vagal", on releve les pieds, et la tension remonte aussi alors qu'il n'y a pas de perte de sang ... "

Big_sourire


Tiens, non. Mais bon, pô pareil Big_sourire


Je pense que ça peut etre sympa que justement tu l'expliques ... Wink
Carabinix
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MessagePosté le: 05 Déc 2009, 14:37 Répondre en citant Revenir en haut de page

Alors, de façon simplifiée, les deux mécanismes de l'hypovolémie:

Pour le malaise vagal:

On appelle ceci la syncope vaso-vagale qui est liée à une diminution brutale et transitoire du débit sanguin cérébral. Elle correspond à une baisse temporaire et brutale de la pression artérielle soit par vasodilatation artérielle excessive, soit par une baisse temporaire de l’activité de la pompe cardiaque (par bradycardie), le tout causé par une hyperexcitabilité du nerf vague (système parasympathique). (souvent dû à des causes environnementales, la douleur, la vue du sang, etc...)

Cet effet est transitoire car une fois la victime au sol, le cerveau est à nouveau irrigué du fait de la redistribution sanguine, ainsi que d'une normalisation de l'excitabilité vague. (Cf le coup de la bouteille d'eau), et du coup, elle revient à elle.

Le fait de lever les jambes ne permet qu'une "aide" à la normalisation de la PA, que l'on peut faire dans un premier temps. Rapidement, la personne se sentant mieux, on pourra lui remettre les jambes dans la position qu'elle préfère.

Pour le choc hémorragique:

Dans ce cas, il y a réduction du volume sanguin par une "fuite" dans le circuit vasculaire ce qui entraîne une diminution du retour veineux et
donc du débit cardiaque et de la PA.
Le fait de lever les jambes va permettre une redistribution du volume sanguin, ce qui permet une augmentation de la PA non transitoire. Si vous baissez les jambes, la PA rechutera.
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 05 Déc 2009, 14:54 Répondre en citant Revenir en haut de page

Merci bébé docteur ... Wink




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