Pompiers
Accueil  •  FAQ  •  Contact  •  Liste des Membres  •  Vos départements  •   S'inscrire sur Forum Pompier  •   Messages Privés  •   Connexion
Forum Pompier : le forum dédié au métier de sapeur-pompier

Vous ne pouvez pas participer car vous n'êtes pas inscrit : inscription gratuite !
Cas Concret N°16 [Février 2010]


Voir le sujet suivant
Voir le sujet précédent
Répondre au sujet
Auteur Message
Minipinpon
Vétéran
Vétéran


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 18 Avr 2007
Messages: 6856
Localisation: 78

MessagePosté le: 03 Fév 2010, 10:59 Répondre en citant Revenir en haut de page

petit point de la situation.
A votre arrivé, 27 minutes après le premier appel à la salle 18, le motard est allongé en PLS sur une chaussée verglacée, sous la neige avec une température extérieure largement négative qui va encore baisser vu l'heure ......

le SP en civil (conducteur de la VL) vous donne le bilan suivant :

AVP VL - motard fronto arrière à faible allure. la voiture a glissé et est venue percuter l'arrière de la moto qui était au ralenti.
après une rapide protection, le SP a abordé le motard qui avait des troubles de la conscience. Le motard a retiré seul son casque. Il l'a allongé et l'a couvert. Environ 2 minutes après l'appel au 18, le motard est devenu inconscient. N'a pas convulsé ni repris conscience depuis.

le premier bilan fait par l'équipe montre :
- inconscient
- cyanose des lèvres et pâleur extrème du visage
- extrémités froides et cyanosées
- Pouls imprenable au radial, 108 au carotidien
- SAO2 imprenable
- Ventilation superficielle régulière à 30
- pas de signe évident de traumatisme important

le SP en civil est un peu paniqué .....

EDIT : erreur de saisie de la fréquence ventilatoire Wink

_________________
Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
Image

Dernière édition par Minipinpon le 03 Fév 2010, 16:05; édité 3 fois
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privéVisiter le site web de l'utilisateurMSN Messenger Photos pompiers du membre Minipinpon
brembored
Référent ENGINS
Référent ENGINS


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 07 Juin 2005
Messages: 12056
Localisation: Rhône-Alpes

MessagePosté le: 03 Fév 2010, 12:13 Répondre en citant Revenir en haut de page

J'imagine que le pouls imprenable en radial mais perceptible en carotidien indique un problème de TA basse?

De toute façon, j'me vois pas défringuer le gus de son gros manteau de motard sous la neige, ce qui me fait encore un peu plus pencher la balance en faveur d'une mise au chaud rapide dans le VSAV

Minipinpon a écrit:
le SP en civil est un peu paniqué .....


Ben oui, sinon il aurait lui-même rappelé le CTA pour avoir un engin tampon et un SMUR... smile_tirelalangue

_________________
Sauvons les CPI http://opti-secours.over-blog.fr/
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé Photos pompiers du membre brembored
tails38
Passionné accro
Passionné accro



Inscrit le: 16 Mai 2009
Messages: 1113

MessagePosté le: 03 Fév 2010, 16:01 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bon je poursuit.
O² 9l min
On relevé en PLS et on met dans le vsav chauffage a fond.
Si le motard a ses vêtements (cuir , tissu ??) imprégné d'eau neige je découpe pour enlever le facteur humidité et je le remplace par les couverture de survie.
J'essaye de faire un bilan chiffré complet (pouls central, FR et TA) la SAO² si je peut le faire (orteil, doigt ou autre si c'est un homme Big_sourire )
Et je confirme ma demande de soutien médical au CODIS
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé
Carabinix
Référent SAP
Référent SAP


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2357

MessagePosté le: 03 Fév 2010, 17:58 Répondre en citant Revenir en haut de page

Je dis ça, je dis rien, mais sur un cas pareil, il y a deux ennemis:

- Le temps (bilan lésionnel et conditionnement, traumatisé stable, stabilisé ou instable)

- L’hypothermie ( troubles sanguins (coagulation) et dépression
myocardique si température < 35°)

_________________
Carabinix
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé Photos pompiers du membre Carabinix
spv68
Passionné accro
Passionné accro


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 16 Nov 2005
Messages: 1886
Localisation: dans le fpt

MessagePosté le: 03 Fév 2010, 21:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

ma prise en charge ne diffère pas...
vu les 27 minutes de délais, on pourrait suspecter un début d'hypothermie??
essayer de pousser l'interrogatoire pour savoir si il s'est pris la moto sur lui en tombant...
en tous cas il y a une détresse circulatoire qui traine dans le coin, donc je vais demander à mon conducteur de sortir les cables et de les brancher sur la batterie au cas ou...
eeeeeeeeuuuuuuuuuuuuhhhhhhhh ah non, on a pas le droit ça, donc il va me préparer le DSA.

Si on se contente des texte:
Citation:
l'inconscience est un risque vital, donc prime sur le reste, donc on laisse en PLS en attendant le smur....qui le mettra sur le dos

l'histoire de pouvoir le laisser sur le dos si il y a un aspirateur a muccosités qui traine dans le coin ce n'est plus valable??

Citation:
De plus dans le cas présent il est déjà en PLS donc pourquoi le mobiliser une fois de plus?

pour mettre un collier cervical pardi, ça aussi c'est dans les textes.
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé
Carabinix
Référent SAP
Référent SAP


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2357

MessagePosté le: 03 Fév 2010, 22:02 Répondre en citant Revenir en haut de page

spv68 a écrit:
ma prise en charge ne diffère pas...
vu les 27 minutes de délais, on pourrait suspecter un début d'hypothermie??


Suspicion d'un traumatisme rachidien, probable atteinte du centre thermorégulateur, inconscience, choc, durée passée allongé au sol longue, température ambiante et humide...

27 minutes, c'est too much!
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé Photos pompiers du membre Carabinix
spv68
Passionné accro
Passionné accro


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 16 Nov 2005
Messages: 1886
Localisation: dans le fpt

MessagePosté le: 03 Fév 2010, 22:26 Répondre en citant Revenir en haut de page

Carabinix a écrit:

27 minutes, c'est too much!

donc si je t'ai bien compris, l'hypothermie est avérée, c'est bien ça??
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé
Carabinix
Référent SAP
Référent SAP


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2357

MessagePosté le: 03 Fév 2010, 22:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

Mini confirmera, mais je pense que oui.
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé Photos pompiers du membre Carabinix
tails38
Passionné accro
Passionné accro



Inscrit le: 16 Mai 2009
Messages: 1113

MessagePosté le: 04 Fév 2010, 08:23 Répondre en citant Revenir en haut de page

Citation:

pour mettre un collier cervical pardi, ça aussi c'est dans les textes.

Ton collier tu peut le poser en PLS je dout qu'il soit bien de bouger un traumatisé et de le remettre en PLS smile_gene
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé
Elvis
Fidèle
Fidèle


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 27 Mar 2006
Messages: 218
Localisation: Nantes

MessagePosté le: 04 Fév 2010, 18:43 Répondre en citant Revenir en haut de page

tails38 a écrit:
Citation:

pour mettre un collier cervical pardi, ça aussi c'est dans les textes.

Ton collier tu peut le poser en PLS je dout qu'il soit bien de bouger un traumatisé et de le remettre en PLS smile_gene


Un collier se met lorsque la victime est en position neutre (couché).
L'inconscience fait partie d'une détresse vitale, mis en PLS avec collier dans un matelas coquille (l"équipier tiens toujours la tete).
De toute façon on est obligé de bouger la victime, car il faut la mettre au chaud dans le VSAV, sinon tu discuteras avec la famille le lendemain, t'auras pas l'air C..!!
Dans ce cas:
Maintient tête, le chef décide de mettre un collier et de le poser dans une coquille pour la bouger et mettre le motard dans le VSAV au chaud.
Pendant la pose du collier, le chef palpe le corps du motard pour un bilan complet lésionnel (eh oui coucher on voit tout). Une fois que le conducteur et l'équipier ont poser le collier, mise en PLS.
Le chef ou le pompier civil va chercher le matelas coquille. Attention pour lever... lever. La victime est dans la coquille et en PLS + O2.
Coquille pourquoi?
-Coquille car le motard peut présenter de multiple fracture, donc il y a un maintient total des membres.
-Il est possible de la mettre en PLS contrairement a un plan dur. On pourra se permettre de bouger la victime.
PLS pourquoi?
Inconscient, car t'as beau avoir l'aspi, tu n'iras pas chercher le vomit dans les bronches.
Au chaud, pourquoi?
C'est évident, avec un froid pareil, une personne qui ne bouge pas ne se réchauffe âs, c'est la mort assuré ou alors il y aura des soucis ...


Dans ce cas, il faut se dépécher !!! la victime est resté trop longtemps dehors smile_aie
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé
rprom1
Modérateur
Modérateur


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 03 Jan 2006
Messages: 2358

MessagePosté le: 04 Fév 2010, 19:46 Répondre en citant Revenir en haut de page

Juste un tout petit hors sujet :

Elvis a écrit:
Un collier se met lorsque la victime est en position neutre (couché).


Ah merde, moi qui mets un collier à certains incarcérés. Je devrais déjà les allonger avant de le faire, non ? Big_sourire
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privéMSN Messenger
Carabinix
Référent SAP
Référent SAP


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2357

MessagePosté le: 04 Fév 2010, 20:18 Répondre en citant Revenir en haut de page

La position neutre n'est pas forcément couchée Wink
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé Photos pompiers du membre Carabinix
Elvis
Fidèle
Fidèle


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 27 Mar 2006
Messages: 218
Localisation: Nantes

MessagePosté le: 04 Fév 2010, 20:51 Répondre en citant Revenir en haut de page

j'ai mis entre parenthèse car dans ce cas il est couché smile_tirelalangue
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé
sam7608
Passionné
Passionné


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 17 Juil 2008
Messages: 376
Localisation: Ardennes

MessagePosté le: 05 Fév 2010, 14:13 Répondre en citant Revenir en haut de page

Elvis a écrit:

-Il est possible de la mettre en PLS contrairement a un plan dur. On pourra se permettre de bouger la victime.


Plan dur, immobilisateur de tête, collier cervical, sangle type araignée, la victime ne bouge pas du tout et là tu peux mettre sur le côté si besoin. Wink
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé
Elvis
Fidèle
Fidèle


Sexe: Sexe:Masculin
Inscrit le: 27 Mar 2006
Messages: 218
Localisation: Nantes

MessagePosté le: 05 Fév 2010, 16:00 Répondre en citant Revenir en haut de page

sam7608 a écrit:
Elvis a écrit:

-Il est possible de la mettre en PLS contrairement a un plan dur. On pourra se permettre de bouger la victime.


Plan dur, immobilisateur de tête, collier cervical, sangle type araignée, la victime ne bouge pas du tout et là tu peux mettre sur le côté si besoin. Wink


Je ne vois pas trop ...
L'immobilisateur de tete ira sur sa tronche?
Voir le profil de l'utilisateurEnvoyer un message privé




Montrer les messages depuis:      
Répondre au sujet
Autres sujets de discussions
Aide pour mon bac 2010 le 24/11/2009
Calendrier 2010 le 29/11/2009
Recherche Sp anglais vacances été 2010 le 04/12/2009
Saisonnier Hivernal dans les Pyrénées Orientale 2009-2010 le 07/12/2009
les futurs congrès nationaux de 2010 a 2012 voir + le 18/12/2009
[Déjà traité] concours 2010 le 22/12/2009
Exercice "RICHTER 2010" dans le Haut-Rhin le 28/01/2010
Dates des congrès, portes ouvertes 2010, exposition...... le 26/03/2010


 Sauter vers:   

Cas Concret N°16 [Février 2010]


Voir le sujet suivant
Voir le sujet précédent
Vous ne pouvez pas poster de nouveaux sujets dans ce forum
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Vous ne pouvez pas éditer vos messages dans ce forum
Vous ne pouvez pas supprimer vos messages dans ce forum
Vous ne pouvez pas voter dans les sondages de ce forum

pompier



.:: Forum Pompier : forum dédié au métier de sapeur pompier ::.
Création / Gestion : Evoclic - Copyright 2005 - 2015 - Tous droits réservés

Ce forum est destiné aux sapeurs pompiers et passionnés.
Tous les logos et marques sont des propriétés respectives.
Toute copie entière ou partielle de ce site peuvent faire l'objet de poursuite judiciaire.
Les propos tenus sont de la responsabilité de leurs auteurs.
Forum-pompier.com est déclaré à la cnil sous le numéro 1112890
Powered by phpBB © 2001, 2011 phpBB Group