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Cas concret de secourisme n°17 [Mars 2010]


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bbiscons
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MessagePosté le: 14 Mar 2010, 18:58 Répondre en citant Revenir en haut de page

Fléchir les cuisses mais sans élévation franche alors, l'élévation relève de l'acte médical.
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Minipinpon
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MessagePosté le: 14 Mar 2010, 20:20 Répondre en citant Revenir en haut de page

si tu veux,, tu flechis, je surélève smile_hehe

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SPVCOURZIEU
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MessagePosté le: 16 Mar 2010, 19:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

eheh j'adore ca minipinpon!!
le jeu de mots, tres important sur inter...
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Minipinpon
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MessagePosté le: 16 Mar 2010, 20:09 Répondre en citant Revenir en haut de page

Big_sourire visiblement le jeu de mots était trop obscur, tu es bien le seul à l'avoir relevé (le jeu de mots, pas les jambes hein Big_sourire )
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spv68
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MessagePosté le: 16 Mar 2010, 20:15 Répondre en citant Revenir en haut de page

blague à part, ce sujet n'interessant plus grand monde, on pourrait avoir la suite ou alors le corrigé svp jacques??
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Carabinix
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MessagePosté le: 17 Mar 2010, 13:33 Répondre en citant Revenir en haut de page

Désolé, manque de temps ces derniers temps! J'actualise le sujet bientôt!

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MessagePosté le: 17 Mar 2010, 17:51 Répondre en citant Revenir en haut de page

Alors:

Concrètement vous faites tous les bons gestes.

Après avoir repéré les signes que je vous ai énuméré au bilan vital, il est clair qu'il va falloir rallier un centre chirurgical le plus rapidement possible. Donc:

- message au SAMU par le chef d'équipe. Le médecin régulateur dans son absolu sagesse vous annonce une future jonction avec un SMUR.
- l'équipier fait maintien tête après avoir mis O2.

Dès le retour du CA, bilan complémentaire en attendant le renfort de moyens SP supplémentaires. Prise de paramètres vitaux PA à 80/50, SatO2 à 94%.

Collier cervical, couverture et immobilisation. Un VSR arrive avec trois personnes.

Sachant que l'enfant mesure 97cm, quel moyen allez-vous utiliser?

Quelles constantes vous alarment le plus? la FC, la FR, la PA, la SAT?


Dernière édition par Carabinix le 17 Mar 2010, 17:53; édité 1 fois
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MessagePosté le: 17 Mar 2010, 17:53 Répondre en citant Revenir en haut de page

SPVCOURZIEU a écrit:
pour moi son état reste grave et nécessite une PEC médicale: pouls filant a 140 mais surtout filant (il est au dessus de la norme mais filant laisse supposer une hypoTA [ que nous n'avons pas]); peau froide, et surtout abdomen de défense... je pense que la detresse circulatoire peut ne pas etre loin . defense a gauche --> eclatement de la rate?




smile_top , c'est un classique à suspecter!
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MessagePosté le: 17 Mar 2010, 17:56 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
si tu veux,, tu flechis, je surélève smile_hehe


Même si tu suspectes un polytraumatisé?
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spire01
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MessagePosté le: 17 Mar 2010, 18:19 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

Je dirais que nous n'avons pas à interpréter les données médicale smile_tirelalangue .

Sinon, cela reste un polytrom avec une suspicion de bide...

La CAT à déjà été dite et il n'y a qu'a attendre le smur pour lui refiler le BB Big_sourire

(vu la hauteur du choque, le bassin à du ramasser, donc les jambes, je ne les bouges pas Wink )
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MessagePosté le: 17 Mar 2010, 18:32 Répondre en citant Revenir en haut de page

spire01 a écrit:
Salut,

Je dirais que nous n'avons pas à interpréter les données médicale smile_tirelalangue .

Sinon, cela reste un polytrom avec une suspicion de bide...

La CAT à déjà été dite et il n'y a qu'a attendre le smur pour lui refiler le BB Big_sourire

(vu la hauteur du choque, le bassin à du ramasser, donc les jambes, je ne les bouges pas Wink )


Oui tu as raison, mais il n'y a rien de médical à savoir qu'une hypotension, une tachycardie, une hyperventilation sont des signes de gravité à rechercher... D'ailleurs, on en traite en PSE.

La CAT a été dit, je suis d'accord. Mais je vous laisse quand même sur les deux dernières questions, et surtout sur celle du moyen d'immobilisation le plus adapté...
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Minipinpon
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MessagePosté le: 17 Mar 2010, 18:39 Répondre en citant Revenir en haut de page

on appelle Lafarge et on demande une toupie pour le couler dnas le béton Big_sourire
Polytrauma ...... ouais mais detresse circulatoire en vue. Le vital prime sur le fonctionnel, je surélève smile_tirelalangue trauma du bassin ou pas, avec le bol qu'on a le toubib mettra un temps fou à arriver, j'ai pas envie de ma taper un ACR sur un môme
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spire01
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MessagePosté le: 17 Mar 2010, 18:56 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,
Minipinpon a écrit:
on appelle Lafarge et on demande une toupie pour le couler dnas le béton Big_sourire
Polytrauma ...... ouais mais detresse circulatoire en vue. Le vital prime sur le fonctionnel, je surélève smile_tirelalangue trauma du bassin ou pas, avec le bol qu'on a le toubib mettra un temps fou à arriver, j'ai pas envie de ma taper un ACR sur un môme


Tu surélèves les jambes sur une hémorragie interne toi????

Désoler de dire ça, mais niveau secouriste, il n'y a rien a faire de plus que de la surveillance, le petit a besoin de chir vic....

Pour l'immobilisation, lamelle et MID.
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tails38
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MessagePosté le: 17 Mar 2010, 19:30 Répondre en citant Revenir en haut de page

Pour avoir discuter de la sur élévation des jambes, il apparait sur de recentes études que cela est néfaste au contraire car cela fais forcer le coeur qui veut quand meme envoyer le sang dans les jambes :)
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SPVCOURZIEU
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MessagePosté le: 21 Mar 2010, 20:53 Répondre en citant Revenir en haut de page

l'intérêt dans la sur élévation des jambes, c'est l'"auto transfusion" : comme tout le monde le sait, le probleme d'une hémorragie est (entre autre) une hypovolémie sanguine qui va entrainé des signes --> paleur tachycardie temps de recoloration des téguements allongé, hyper puis hypoTA. tout ca parce que l'organisme va privilégier les organes nobles (cerveau poumons cœur reins foie...) au niveau de la perfusion sanguine... le coeur va donc accélérer pour assurer les échanges avec les organes meme avec une quantité de sang réduite. les vaisseaux sanguins périphériques vont eux se contracter toujours dans le meme but.

tout ca pour dire que surélever les jambes sur un choc hémorragique permet une meilleure perfusion des organes nobles donc le coeur ne va pas plus forcer, au contraire!!
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