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Cas concret Secourisme / Janvier 2008 : Solution page 6


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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 15:15 Répondre en citant Revenir en haut de page

Ticket de départ :
Ouvrier blessé suite à chute
Chantier xxxxx (chantier de fabrication de remorques métalliques agricoles)

Engin au départ : 1 VSAV (4 hommes z'avez de la chance)

Arrivée sur Place : vous constatez qu'il s'agit d'un ouvrier d'une quarantaine d'années, inconscient. Fémur gauche angulé.
A chuté d'une hauteur de 4m environ dans une fosse à parois métalliques.
L'ouvrier est à plat dos
il y a environ 2 cm d'écart entre les parois latérales de la fosse et les épaules, environ 15 cm d'écart entre la paroi et les pieds et environ 40 cm entre la paroi et la tête.
La fosse fait une profondeur de 1m50 environ

La protection a été effectuée par le personnel SST de l'usine. Une personne SST effectue un maintien tête (vous apprendrez par la suite qu'il est SPV) comme il le peux.

Quelles actions entreprenez-vous ? justifiez les.
Message d'ambiance et demande éventuelle de renforts (à justifier)

Comment envisagez-vous le dégagement de la victime ?

(Pour info cas vécu il y a 10 ans. A bord du VSAB 1 adjudant CA,, 1 Caporal petit conducteur, 1 sapeur avec CFAPSE et un sapeur AFPS)

_________________
Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
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Dernière édition par Minipinpon le 07 Jan 2009, 12:49; édité 2 fois
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bbiscons
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 15:37 Répondre en citant Revenir en haut de page

bah sans trop réfléchir et vu que je suis en hypo parce que j'ai pas déjeuné jvais dire des conneries d'associatif

1)

Protection de soi, voir s'il y a un risque ou pas. message d'ambiance

2) descente au fond pour abordage

collier + o² / bilan rapido / complément d'info pour le CTA = > medicalisation

3) Bricolage ked / plan dur / barquette / donway et j'en passe... descendre un MID là dedans jvois pas trop comment le passer...

Bref situation de merde.

Bon de toute façon dans une situation comme ça tu ne peux que bricoler, et pi si je dis des conneries c'est pas grave jsuis équipier :p y'a le chef pour decider des techniques que moi j'applique lol

Question subsidiaire : découper les parois à la torche à plasma c'est pas possible ? smile_uuh
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bbiscons
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 15:46 Répondre en citant Revenir en haut de page

je ne l'ai pas précisé mais il va de soi qu'on bilante bien, qu'on surveille, qu'on couvre et j'en passe...
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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 15:47 Répondre en citant Revenir en haut de page

pas possible les parois sont métalliques mais c'est une fosse dans le sol en béton smile_hehe

Qui dit mieux ?


JC qui était content d'être conducteur ce jour là smile_uuh
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Tiennou
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 16:21 Répondre en citant Revenir en haut de page

A pose d'un KED me parait bien sportif pour la pauv' victime...
je dirais brancard cuillère

et puis zut, ch'suis sur le csecteur du CSP, ca fera plaisir aux grimpeurs de sortir, je demande renfort grimp... !! : une fosse de 4m ca commence a etre sportif de remonter une victime aussi amochée de là avec de simples echelles...
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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 16:26 Répondre en citant Revenir en haut de page

la fosse fait 1m50, la chute a été faite d'une hauteur de 4m par rapport au fond de la fosse Wink

Bonne idée le GRIMP smile_top
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bbiscons
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 16:31 Répondre en citant Revenir en haut de page

bah c'est du bricolage... relevage pour la passer dessous par la tête, parce que c'est encore le truc le moins long qu'on ait pour immobiliser dans l'équipement, ça maintiendra au moins les cervicales avec le callage de la tête... Comme perso je suis pas équipé d'une cuillère ferno avec immobilisateur de tête si je dois traumatiser par force je préfère que ce soit le plus bas du rachis possible...
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 17:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

alors,alors...

un équipier descend, controle la respi, bilan lésionnel, pose un collier, reste en bas avec aspi muco, et en profite pour bilanter le bonhomme... sachant que le SST est toujours a la tête, qu'il y reste!!
l'autre équipier peut préparer un BAVU, pas de PLS, ca va etre le boxon et surtout ca sera surement traumatique.

message d'ambiance: en présence d'une personne de 40 ans , inconscient, suspicion (lol) de fracture fémorale, tombé dans une fosse de +/- 2m de long, 1m de large, 1.50m de profond
demande renfort médicalisé et GRIMP pour évacuation...

quand ils sont la, tu regardes!!
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 17:43 Répondre en citant Revenir en haut de page

Si la fosse fait 1m50, pas besoin de GRIMP, on se débrouille avec ce qu'on a ...A moins d'avoir un GRIMP à dispo pas loin, autant ne pas prendre de risque.
Je rajoute juste demande de SMUR s'il n'est pas au départ==>Victime inconsciente, chute de 4m avec suspition de lésion du rachis+fémur!Largement justifié
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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 18:50 Répondre en citant Revenir en haut de page

pas mal SPVCOURZIEU
GRIMP justifié pas du fait de la hauteur mais du fait de la difficulté du relevage. Seul le GRIMP sait techniquer dnas un enclavement Wink

pompierdu01 il demande un renfort médicalisé ............ smile_coolman

Je souligne que j'aimerais que l'on me précise les points que l'on contrôle lors du Bilan et pourquoi ........ y'a un truc qui vous échappe smile_hehe
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 19:02 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
pas mal SPVCOURZIEU
GRIMP justifié pas du fait de la hauteur mais du fait de la difficulté du relevage. Seul le GRIMP sait techniquer dnas un enclavement Wink

pompierdu01 il demande un renfort médicalisé ............ smile_coolman

Je souligne que j'aimerais que l'on me précise les points que l'on contrôle lors du Bilan et pourquoi ........ y'a un truc qui vous échappe smile_hehe


Le renfort devrait être au départ si le message a été bien passé (normalement oui, puisque passé par un SST en + SPV), puisque victime inconsciente!(Perf, intub si besoin...)

Si c'est du bilan lésionnel que tu parle, on fera un contrôle de la sensibilité et de la motricité de la victime, on fera un contrôle entier de la victime en partant de la tête pour arriver aux pieds.

Pour le GRIMP, un exemple, pour moi le GRIMP le plus proche se trouve a Bourg en Bresse, le temps de les déclancher, et qu'ils arrivent, tu as facile 45 minutes!Alors je pense qu'il vaut mieux se dépêcher de sortir la victime et de voir avec le SMUR...

Après, ce n'est que l'avis d'un Sapeur homme du rang...je laisserais le CA faire comme bon lui semble Wink


Dernière édition par pompierdu01 le 05 Jan 2009, 19:05; édité 1 fois
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 19:04 Répondre en citant Revenir en haut de page

j'ai signalé les moyens engagés au départ.
Le SMUR le plus proche est à 30 minutes de route en roulant en urgence (puisque cas réel) donc engagé que si absolue nécessité Wink
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 19:07 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

Je vais tester pour ma part :

Envoie d'un équipier (et un seul) dans la fosse avec un autre qui fait passer le matériel adéquate.

Pose d'un collier, aspirateur de mucosités prêt à être utilisé.

Recherche traumatique et hémorragique.

Prise de pouls, tension, ventilation, saturation, réactivité et symétrie des pupilles, coloration cutanée et des muqueuses, température, vérification pouls pédieux et coloration + température du pied gauche (au toucher) pour vérifier la bonne circulation dans le membre inférieur gauche.

O2 à 9L/min.

Demande d'une équipe médicale et d'une équipe spécialisée pour la sortie de la fausse.

Bye. smile_hello

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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 19:20 Répondre en citant Revenir en haut de page

Très bien Pierrick.

Donc le bilan fait appraitre une plaie importante non hémorragique à l'arrière du crâne côté droit et des pupilles asymétriques réactives à droite et aréactive à gauche ......

il fait comment ton équipier pour poser tout seul le collier ?
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MessagePosté le: 05 Jan 2009, 19:30 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
Très bien Pierrick.

Donc le bilan fait appraitre une plaie importante non hémorragique à l'arrière du crâne côté droit et des pupilles asymétriques réactives à droite et aréactive à gauche ......

il fait comment ton équipier pour poser tout seul le collier ?


Le SST est au maintient de tête et il est SP donc aucun soucis on pose le collier!
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