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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 11:30 Répondre en citant Revenir en haut de page

Vous etes de garde en ce samedi . Il est 1 heure du matin . Le bip retentit.

Le telex de départ du VSAV vous donne : "Crise d'angoisse"

A votre arrivée dans l'appartement, vous retrouvez un groupe de jeunes gens qui passaient une soirée ensemble. Un jeune homme vous indique la personne en prendre en charge, une demoiselle de 19 ans.

Il vous precise qu'elle s'est senti mal brutalement, et qu'elle se plaignait de fourmillement et de bras lourd a gauche.

Quel est votre prise en charge, que faites vous, que cherchez vous ? A quoi pensez vous ?


Je donne les infos au fur et a mesure ...
tails38
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 11:59 Répondre en citant Revenir en haut de page

Première chose je demande si elle a consommé de l'alcool ou chose illicite auprès du témoin.
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sapeurlipopette
Invité






MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 12:03 Répondre en citant Revenir en haut de page

Un ou 2 verres probablement . Il y avait de l'alcool a la soirée mais son ami ne pense pas qu'elle aie bu beaucoup.

Elle a fumée des cigarettes "normal" a sa connaissance.
charles
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 12:17 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut Wink

Je lui demande si elle a des antécédents cardiaques et je cherche les symptômes d'un éventuel problème cardiaque (à cause des fourmillements et des lourdeurs dans le bras gauche).
Je cherche également des signes d'AVC (troubles neurologiques, paralysie etc.)
Je cherche également dans quel état elle était en arrivant à cette fête pour savoir si ce malaise était prévisible à l'avance ou si cela est du à un choc ou un événement survenu durant la soirée.

_________________
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potpot06
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 12:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

salut;
ce que je commence par faire c'est d'isoler la jeune fille dans une chambre avec une amie à elle si possible.
Si j'ai une femme dans mon équipage je la privilégie par rapport à moi ou à un autre. Je demande à ses "amis" ce qui s'est passé;comment elle était auaparavant; si elle a consommé de l'alcool ;des drogues.

Par la coéquipière je lui fais poser les mêmes questions ; fait prendre une tension aux deux bras ;pouls;ventilation;saturation en air.En questions je lui demande si c'est la première fois qu'elle en fait une et si c' était pour la même raison ou pas.Je lui demande si elle peut définir la sévérité de sa douleur au bas; si elle a mal dans la machoire.Je recherche des antécédents cardiaques qu'elle aurait ou dans sa famille.Je la mets sous oxygène avec le masque haute concentration à 15 L/min .

je passe le bilan au samu avec toutes ses infos et demande une équipe médicale.

au codis je les avise que je suis en présence d'une jeune fille de 19 ans consciente ayant fait une malaise d'origine inconnue; bilan a été transmis au samu et que le samu engage ou pas une équipe médicale


Dernière édition par potpot06 le 25 Aoû 2009, 12:30; édité 1 fois
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jobi
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 12:30 Répondre en citant Revenir en haut de page

Je recherche si il y a douleurs thoraciques accompagnés de douleurs à la machoires.
Je controle également la sensibilité et la et je lui demande de me serrer les mains...
je lui demande également si il y a des antécédents famiiaux sur les maladies cardiaques,si elle prends des médicaments et si elle est allergiques à des produits....
Je lui demande si elle a fait des efforts violents
Prise de constantes et transmission au 15 pour avis médical...
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rprom1
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 13:59 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bon alors, pour ma part, j'isole la victime et bien entendu, si j'ai une femme dans mon équipe, elle se charge de tous les bilans "tactiles". Je fais faire un bilan d'urgence vitale le plus rapidement possible pour avoir des constantes notamment et je fais aussi vérifier tous les signes d'AVC possibles (anomalies d'extension des membres supérieurs, anomalie de la parole, asymétrie faciale).

Parallèlement, je questionne le témoin principal en cherchant une éventuelle dépression actuelle, une déception amoureuse, etc...

Je fais procéder au bilan complémentaire avec le PQRST et le MHTA. Tu as des réponses sur ces bilans Lieb ?

Ensuite, transmission de toutes les infos au centre 15.
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Minipinpon
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 14:25 Répondre en citant Revenir en haut de page

Interrogatoire à la recherche d'antécedents cardiaques, neurologiques, psychiatriques. Prise ou non et en quelle quantité de substance hallucinogène, stupéfiante ou alcoolique.
Recherche pouls TA reflexe pupillaire ventilation saturation.

isolement de la personne dans la cellule du VSAV avec si j'en ai un personnel féminin qui finira l'interrogatoire (recherche agression, perte de mémoire (GHB) etc ......)

Examen de la personene avec recherche motricité sensibilité des 4 membres. Recherche troubles de l'orientation.
Recherche notion de traumatisme crânien récent.

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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 19:57 Répondre en citant Revenir en haut de page

A l'interrogatoire de ses amis

La demoiselle a eu une grande periode de stress, elle vient de passer des examens de fin d'année. Elle se serait disputée avec sa mère avant de venir a la soirée.
Elle a consommé un peu d'alcool au cour de la soirée mais rien d'énorme.
Elle a juste consommé des cigarettes "normales"
Elle était en compagnie des personnes de la soirée quand elle s'est senti mal.
Elle n'a pas perdu connaissance.


Du coté de la demoiselle.

Elle vous dit n'avoir aucun antecedent medical ou psychiatrique.
Elle n'a aucun traitement hormis son moyen de contraception.
Elle vous confirme qu'elle a été en periode de stresse du a ses examens de fin d'année. Et qu'avant de venir a la soirée, elle s'est "pris la tete" avec sa mere.

ses constantes :

TA 12/7
pouls 72
sat 99
FR 18
pupilles symétriques et reactives

Lors de votre bilan lesionnel, la demoiselle a des difficultés a mobiliser son bras gauche, elle ressent comme des fourmillements mais sent quand vous la touchez ou la pincez. Elle vous dit que son bras est lourd comme sa jambe et quand vous lui demander de venir toucher son nez, elle vous repond qu'elle ne peut pas.


Le temps d'appelez le 15 pour votre bilan, vous vous apercevez que la demoiselle mobilise son bras gauche.
Minipinpon
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 20:05 Répondre en citant Revenir en haut de page

j'adore cette évolution.
Joker, j'ai la réponse (on en a parlé) ......
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Pinponmomo
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 20:14 Répondre en citant Revenir en haut de page

Lieb c'est du vécu ?

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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 20:17 Répondre en citant Revenir en haut de page

Oui, il n'y a pas plus longtemps que ... Il y a 4 jours Wink
Pinponmomo
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 20:19 Répondre en citant Revenir en haut de page

Lieb a écrit:
Oui, il n'y a pas plus longtemps que ... Il y a 4 jours Wink


Parce que sinon t'as de l'imagination Big_sourire


Etrange ton évolution du bras qui se mobilise tout a coup... smile_transpire
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Raphael3OOOO
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MessagePosté le: 25 Aoû 2009, 20:58 Répondre en citant Revenir en haut de page

EUh ... accident ischémique transitoire ?
A cause de la pillule peut-etre ?
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sapeurlipopette
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MessagePosté le: 26 Aoû 2009, 10:08 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bon ben tout le monde a deserté




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