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Taho85
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MessagePosté le: 06 Nov 2009, 09:17 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonjour à tous,

Suite à une conversation avec des collègues, je me permets de vous soumettre le cas suivant : vous décalez au VSAv.
Victime inconsciente sur le dos, soufflée par une explosion, ne présentant pas de brulures, plaie hémoragique au dos.
Quelle serait selon vous la meilleur CAT de A à Z?
Un truc tout bete mais qui me travaille.

Amicalement,

_________________
Motivé, motivé, motivé...
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MessagePosté le: 06 Nov 2009, 09:50 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonjour,

comme vu au PSC1, le vital prime sur le reste donc si hémorragie au dos,
je retourne vite fait et je fais une compression directe, l'hémorragie étant le plus gros risque dans le cas présent.

Après, bien qu'il est vrai que j'ai arrêté la biologie il y a bien longtemps, je ne connais pas d'artère qui passe dans le dos, donc j'ai une question:
c'est bien un saignement abondant ou un saignement tout cours?
Dans le 2ème cas: mise en PLS à 2 voire 3 pour mobiliser un minimum la victime blastée.

Pose ou non de collier cervical...certain sont pour d'autre non avec des arguments valables pour les 2 solutions, mais le débat à ce sujet à déjà eu lieu donc
MERCI de ne pas le recommencer ici
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Barbenoire
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MessagePosté le: 06 Nov 2009, 10:02 Répondre en citant Revenir en haut de page

Un Blast en fait .... rien d'apparent, tout est dedans .....

_________________
http://www.aspfi.net
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Nrs27
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MessagePosté le: 06 Nov 2009, 10:11 Répondre en citant Revenir en haut de page

Au temps pour moi,

ce qui m'a amené a rechercher, les signes extérieurs sont :
Citation:
LE BLAST SECONDAIRE

Il est dû à la projection de débris. Il correspond en réalité à des lésions associées au phénomène de blast proprement dit.


Avec toute une définition ici pour le BLAST et les appellations.
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Barbenoire
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MessagePosté le: 06 Nov 2009, 11:09 Répondre en citant Revenir en haut de page

OK pour le BLAST secondaire....

Ca arrive à tout le monde d'oublier Big_sourire Big_sourire
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chapi49
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MessagePosté le: 08 Déc 2009, 18:38 Répondre en citant Revenir en haut de page

Taho85 a écrit:
plaie hémoragique au dos


smile_top smile_top smile_top

Il est fort le mec !!

Localisation des hémorragies : Membres sup et inf et cou. Voilou.
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VERDI 14
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MessagePosté le: 08 Déc 2009, 19:06 Répondre en citant Revenir en haut de page

Non l'urgence est la libération des VAS chez le traumatisé inconscient .
Une plaie hémmoragique dans le dos ... mmmh pas trés pertinant , plutot une plaie grave .

Donc dans un premier temps , maintient tete et LVA par subluxation de la machoire .

Evaluation de la respiration , rythme , amplitude , cyanose , moiteur ou paleur ??? Y" a t'il un ou des signes de pneumothorax , hémotorax ?'par rapport à la plaie), SP02

Evaluation de la circulation , rythme, fréquence etc ...pression artérielle

Je ne vois pas de contradiction à la pause d'un collier cervicale .La victime a pu étre souffler et projeté suite au blasf , elle est inconsciente et ne peu pas exprimer ses pleintes donc suspicion d'atteintes du rachis .

Evaluation de la fonction nerveuse.

Prise en charge oxygénothérapie 9L/mn au masque HC .
Collier
Se préparer à l'aspiration eventuellement.
Demande de SMUR
Examin du dos lors de la mise en place sur la planche avec systéme de maintient tete.
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ultraspv83
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MessagePosté le: 01 Jan 2010, 19:23 Répondre en citant Revenir en haut de page

Hémorragie dans le dos pas possible, pas d'artères !

C.A.T

bilan circonstanciel

recherche des signes de conscience.
Si inconscient, retournement à deux secouriste, pour pouvoir vérifier la respiration.
Si respiration présente, mise du collier, maintien tête, victime mise en pls...logique !

oxygène, suite du bilan...
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rominou_13
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Messages: 33

MessagePosté le: 25 Fév 2010, 18:16 Répondre en citant Revenir en haut de page

la victime est sur le dos inconsciente.Donc premiere chose a faire c'est une pls,puis collier.Quand la victime est en pls elle a le dos degagez donc j'efectue une palpation c'est donc la que je découvre quil y a un saignement,j'efectue une compression directe,puis frequence respiratoire et cardiaque,sat et tension . oxigene
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Carabinix
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MessagePosté le: 25 Fév 2010, 18:22 Répondre en citant Revenir en haut de page

ultraspv83 a écrit:
Hémorragie dans le dos pas possible, pas d'artères !

C.A.T

bilan circonstanciel

recherche des signes de conscience.
Si inconscient, retournement à deux secouriste, pour pouvoir vérifier la respiration.
Si respiration présente, mise du collier, maintien tête, victime mise en pls...logique !

oxygène, suite du bilan...


Une hémorragie dans le dos n'est pas impossible. Rarissime mais possible, surtout lors d'un blast.

Imaginez un lésion pénétrante lors d'effet secondaire du blast (lésions dues aux projectiles); une plaie suffisamment profonde touchant la cavité rétropéritonéale pourrait saigner...

Par contre, avant la pose d'un collier cervical, j'espère que vous aurez mis l'O2 avant, c'est bien plus important!

_________________
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