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Cas Concret [ JANVIER 2010 ]


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Proton
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MessagePosté le: 04 Jan 2010, 18:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

Carabinix a écrit:
...Il repose sur le membre inférieur (Droit ou Gauche? Finalement, tu n'as pas précisé Lieb)...

Milieu ?






pfiouuuuu ---> []

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Carabinix
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MessagePosté le: 04 Jan 2010, 18:55 Répondre en citant Revenir en haut de page

Proton a écrit:
Carabinix a écrit:
...Il repose sur le membre inférieur (Droit ou Gauche? Finalement, tu n'as pas précisé Lieb)...

Milieu ?






pfiouuuuu ---> []


Comme les modos viennent spammer un sujet sérieux... J'hallucine! Et les bonnes résolutions Big_sourire Big_sourire Big_sourire

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Carabinix
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sapeurlipopette
Invité






MessagePosté le: 04 Jan 2010, 23:20 Répondre en citant Revenir en haut de page

Alors, le cheval a la pate arriere droite bléssée et la cavaliere a la pate arriere gauche douloureuse ... Big_sourire je sais pas si le coté va changer grand chose Big_sourire Big_sourire

Plus sérieusement ...

La cavaliere est accessible . Le cheval étant retombé sur elle mais sur la partie basse de son corps.

Le cheval est relativement calme, epuisé en fait par les efforts qu'il a procurer pour se relever avant votre arrivée.

La cavaliere est toujours casquée, le saignement occipital est non hémorragique. Elle se plaint principalement de sa jambe gauche. La douleur est au niveau du femur, et l'extremité de son pied est rempli de "fourmillement"
Vous arrivé a faire un retrait de casque et a laissé un des équipiers au maintient de tete après mise en place d'un collier cervical.

L'heure de la chute est incertaine de la part de l'ami. La penombre commenceait a peine a tombé... Il a du parcourir du chemin pour reussir a telephoner au secour...

Les premieres constantes sont ...
TA a 90 / 58
Pouls a 108
sat a 97 en air
pupille symetrique et reactive
paleur et sensation de soif




A titre indicatif, vous appartenez a un departement pauvre et vous n'avez pas de MULE ... Big_sourire
kentin16
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MessagePosté le: 04 Jan 2010, 23:53 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bien oui j'avais pas fait attention à l'heure, donc je demande un moyen pour l'éclairage...
Je demande à ma victime d'évaluer sa douleur à la jambe sur une échelle de 1 à 10.
Et sinon tant que le cheval n'est pas "enlevé", à part mettre de l'O² à 9l/minute, couvrir, collier et maintient tête et parler à ma victime, je vois pas trop ce que je peux faire d'autre.

On ne sait pas depuis combien de temps le cheval est resté sur la jambe de la victime, un certain temps à priori, donc il y a la compressions prolongée des muscles (fourmillements) et une suspicion d'hémorragie interne (paleur et sensation de soif).

ctaX de vsavX pour bilan complémentaire : la victime a donc chuté de cheval et est coincée sous ce dernier, la victime a mal dans la cuisse gauche (echelle sur 1à10) et a des fourmillements dans le pied gauche (donc compression prolongée des muscles), victime est pâle a une forte soif (suspicion d'hémorragie interne, mais je sais pas si je dois le dire dans mon bilan).

J'ignore depuis combien de temps, départ à 17H39, je prends en compte notre heure d'arrivée, je demande au témoin, combien de temps a-t-elle marché à son avis pour alerter et j'essaye d'estimer depuis combien de temps.

Ce que dit lieb dit sur le fait qu'il faut marcher longtemps me fait penser qu'il faut que je demande des moyens spécifiques, mais à part Le véto, les spécialistes animaliers, (le smur qu'on m'envoit) et un un vtu pour renfort brancardage et n'étant pas encore pompier, je vois ce qu'il faut demander.

Amicalement
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Dr House
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 00:31 Répondre en citant Revenir en haut de page

Le temps entre la chute et la découverte de la victime est-il assez long pour envisager un crush syndrome?

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sarnop
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 00:41 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonsoir,

Au vu des éléments donnés par Lieb

On ramène le DSA ça pourrait servir...

Vu les constantes, la pâleur et la sensation de soif, je penche pour une détresse circulatoire

Les fourmillements dans le pied en plus de la détresse circulatoire me laissent penser à une éventuelle fracture du fémur
La cuisse est elle froide et gonflée?

Je demande de faire une recoloration capillaire et demande de qualifier le pouls et une petite EVA

La détresse circulatoire peut aussi être un signe de la compression prolongée du membre

Pour moi il est hors de question de déplacer la victime sans médicalisation, on couvre bien la victime, on la met sous O2 9l/min avec masque HC

Je passe un nouveau message

CODIS et SAMU de VSAV pour bilan complémentaire
Sommes en présence d'une F de 50ans, plainte au niveau du fémur gauche bloqué sous le cheval, fourmillements dans le pied.
TA 90/58, Pouls 108, SAT 97%, pupilles symétriques et réactives, la victime est pâle et a soif.
Avons procédé à la pose d'un collier cervical, victime sous O2 9l/min avec masque HC, couverte.
Je confirme les moyens demandé au 1er message et demande la conduite à tenir.

À l'heure qu'il est mon ISP est arrivée et me sort une épine du pied (désolé on à pas de MSP et le SMUR est loin ici) enfin j'espère...

Bonne nuit a+

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celui qui se bat peut tout perdre mais celui qui ne se bat pas a déjà tout perdu
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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 08:57 Répondre en citant Revenir en haut de page

j'appelle la société de chasse du coin, pour abattre la blondasse et le canasson .......

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brembored
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 13:02 Répondre en citant Revenir en haut de page

Lieb a écrit:
Dans le Rhone, 2 inter avec a chaque fois une prise en charge impliquant la surprise de ce petit cas concret, en l'espace de 48 heures ...


Lieb a écrit:
A titre indicatif, vous appartenez a un departement pauvre et vous n'avez pas de MULE ... Big_sourire


S'ki faut pas lire... smile_dort smile_dort
Enfin on a quand même des superbes kangoo 4x4 redoutables HR, oh... :mrgreen:

(j'ai eu le même cas sur mon secteur y'a quelques mois, en un peu moins compliqué, certes, mais donc je m'abstiens Wink )

Pour l'avoir vécu, je me permets juste 2 remarques :

1°)
spv68 a écrit:
bon alors, vu la spécificité du telex, je demande au témoin de tout m'expliquer avant de pénétrer dans le bois.
si l'endroit est facile à trouver, je me fait expliquer le chemin comme ça les deux équipier partent tous de suite en reconnaissance, pendant que je parle avec le bonhomme...
après m'être fait tout expliqué, je fais tous de suite une demande de renfort...


Tu as une radio portative ou pas?
Si tu as un portatif, part avec le témoin, direct.
Le chemin est généralement long, donc il aura le temps de t'expliquer tout ça en route.
De plus, sur ce genre d'inter, tu peux suspecter un cas "à la con"
En tant que CA, il faut peut-être mieux y être que laisser 2 équipiers peut-être jeunes seuls face à ça.
Effectivement si tu n'as pas de portatif, là, c'est moins simple...

2°)
Attention à vos demandes de renfort.
Pensez que :
- Tous ces engins, c'est bien, mais faudra les parquer quelque part. Ce genre de chemin d'accès se situe rarement sur une avenue dégagée, plutôt une petite route étroite, devant un accès tout aussi étroit au sentier.
Donc pas de cavalerie inutile (sans jeu de mot :mrgreen:)

- Tout ce que vous demandez va être emmené à la main. un Groupe éléctro sur 800m; bonjour la galère...
Débrouillez vous avec le strict minimum.
Mais par contre, n'hésitez pas à demander des bras, au pire dans un 2ème temps, car ça va surement se finir à bras d'homme sur un MID + plan dur, j'dis ça j'dis rien...

Sauf si vous êtes loin de tout, peut-être un héliportage
(t'as vu Lieb, comment j'le place discretos le Dragon??? Big_sourire )

Bon courage Wink

Alex, qu'aime pas ces c**s de canassons...

_________________
Sauvons les CPI http://opti-secours.over-blog.fr/
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 13:06 Répondre en citant Revenir en haut de page

J'oubliais :

Pensez qu'il peut y avoir un autre accès carrosable plus près, pour y amener le VSAV et réduire le brancardage Wink

(mince, ça enlève l'intérêt de demander l'hélico smile_pleure )

Ce que ne pense pas forcément les témoins.

Ne pas négliger les randonneurs qui passent ou les habitants du coin, eux savent peut-être par où passer au plus court pour atteindre le macadam Wink
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Carabinix
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 14:23 Répondre en citant Revenir en haut de page

Dr House a écrit:
Le temps entre la chute et la découverte de la victime est-il assez long pour envisager un crush syndrome?


Le crush syndrom sera surtout à envisager par le médecin SMUR!

Pour un crush syndrom, il n'y a pas que le délai à prendre en compte mais aussi:

- La nature du sol.
- Le poids et la nature de l'objet faisant compression.
- L'état général de la victime.
- Possibilité de dégagement de la jambe de la victime par elle-même? et sinon pour quoi?
- Position de la victime.

On va dire que le délai entre votre présentation sur les lieux et la chute est d'environ 25 minutes.
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potpot06
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Localisation: qu'est ce que ça peut te faire ??

MessagePosté le: 05 Jan 2010, 14:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

brembored a écrit:

Sauf si vous êtes loin de tout, peut-être un héliportage
(t'as vu Lieb, comment j'le place discretos le Dragon??? Big_sourire )


dis donc je l'avais déjà placé le dragon en cherchant un espace dégagé où il pourrait se poser .
smile_tirelalangue smile_tirelalangue
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Carabinix
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 14:28 Répondre en citant Revenir en haut de page

brembored a écrit:
(j'ai eu le même cas sur mon secteur y'a quelques mois, en un peu moins compliqué, certes, mais donc je m'abstiens Wink )


Z'étiez pas ensemble des fois?

brembored a écrit:
Donc pas de cavalerie inutile (sans jeu de mot :mrgreen:)


Trop facile, mouarff...

brembored a écrit:
Sauf si vous êtes loin de tout, peut-être un héliportage (t'as vu Lieb, comment j'le place discretos le Dragon??? Big_sourire )


Donc, VLHR, CCF, CCGC, etc... pour la DZ ?

brembored a écrit:
Alex, qu'aime pas ces c**s de canassons...


Qui n'aime pas les bêtes, n'aime pas les hommes smile_tirelalangue
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 16:34 Répondre en citant Revenir en haut de page

Citation:
Citation:
Sauf si vous êtes loin de tout, peut-être un héliportage (t'as vu Lieb, comment j'le place discretos le Dragon??? Big_sourire )


Donc, VLHR, CCF, CCGC, etc... pour la DZ ?


Voyons voyons, sujet déjà traité :mrgreen:
On la fera sans matos...

Citation:
Citation:
Alex, qu'aime pas ces c**s de canassons...


Qui n'aime pas les bêtes, n'aime pas les hommes smile_tirelalangue


Bingo, j'aime les femmes pour ma part Big_sourire
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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 16:45 Répondre en citant Revenir en haut de page

brembored a écrit:

Citation:
Citation:
Alex, qu'aime pas ces c**s de canassons...


Qui n'aime pas les bêtes, n'aime pas les hommes smile_tirelalangue


Bingo, j'aime les femmes pour ma part Big_sourire


et les chiens Big_sourire
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ttt_56
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MessagePosté le: 05 Jan 2010, 17:03 Répondre en citant Revenir en haut de page

Au vu des éléments, je demande un véto pour endormir la bête.
Elle risque en prenant peur (groupe électrogène, projecteur, casque...)
ou essayant de se relever, de donner une ruade ou blesser encore plus la victime.
(Premier geste: proteger la victime et les secouristes).
En attendant, je demande au cavalier de rassurer l'animal, et j'evite tout bruit/agitation a proximité.

Je demande aussi l'équipe Anim pour les bras et le matos nécessaires au déplacement de l'animal endormi (palan, sangles).

Puis les gestes d'urgence (collier, O2, couverture, surveillance).

La suspicion de compression prolongée m'interdit tout autre acte sans la présence du médecin.
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