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Cas janvier 2012


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Tine65
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MessagePosté le: 08 Jan 2012, 21:02 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonsoir à tous et bonne année !

Je voudrais votre avis pour un cas très atypique. Nous nous rendons chez un particulier. La personne est assise mais tremble de la main et du bras droit. À très mal à la tête. Pas de chute ou de traumatisme visible. Elle a un peu de mal à se faire comprendre, elle bafouille. Cette personne à 27 ans.

Que ferriez vous dans ce cas ? j ai été un peu désemparé.
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welshbob
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MessagePosté le: 08 Jan 2012, 21:13 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

Et bien pour ma part, j'aurai fait un bilan chiffré rapidement (pouls, tension et tout ce qui s'en suit).
Bilan neuro ++++ : sensibilité, les pupilles, orientation, motricité, etc.

Ensuite si possible, interrogatoire poussé : prise de médicaments, substances toxiques, notion de traumatisme ? de maladies ?
j'évoque AVC, AIT............

Welsh

PS : tu as su finalement ce qui c'était passé ?
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Tine65
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MessagePosté le: 08 Jan 2012, 21:21 Répondre en citant Revenir en haut de page

Non je ne sais pas. La personne à été hospitalisé pour exam.
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Tine65
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MessagePosté le: 08 Jan 2012, 21:53 Répondre en citant Revenir en haut de page

Une seule personne peut me conseiller ?
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MessagePosté le: 08 Jan 2012, 22:04 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

tu fais simplement ce qu'on apprend au SAP1:
- mise en position d'attente: allongé pour un malaise, sauf si la victime se sent mieux autrement
- puis bilan d'urgence vitale: Neuro, Cardio, Respi
- puis bilan complémentaire: PQRST (sachant que ça peut ne pas être douloureux, mais il faut quand même chercher le pourquoi de ce tremblement), MHTA


Voilà
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zagamore
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MessagePosté le: 09 Jan 2012, 10:41 Répondre en citant Revenir en haut de page

salut.
Les tremblements bras les jambes peuvent souvent être assimilées à des convulsions (crise partielle). Les maux de tête violent me font penser à un accident vasculaire cérébral (ça arrive même chez les sujets jeunes )
Bilan rapide, o2, température…et contact rapide!
Ça peut évidemment être complètement autre chose mais a priori il a besoin d'avoir sa tête dans un scanner très très très vite histoire de lever le doute!
Big_sourire
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bbiscons
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MessagePosté le: 09 Jan 2012, 16:55 Répondre en citant Revenir en haut de page

ouais pareil, AVC ou crise de petite mal... à la limite première poussée de maladie neuro dégénérative genre SEP ou parkinson... mais bon on s'en moque un peu ça chance pas la prise en charge... Par contre ce qui serait intéressant c'est d'analyser pourquoi tu t'es sentie perdue sur un truc un peu bateau comme ça ?
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MessagePosté le: 09 Jan 2012, 18:01 Répondre en citant Revenir en haut de page

bbiscons a écrit:
ouais pareil, AVC ou crise de petite mal... à la limite première poussée de maladie neuro dégénérative genre SEP ou parkinson... mais bon on s'en moque un peu ça chance pas la prise en charge... Par contre ce qui serait intéressant c'est d'analyser pourquoi tu t'es sentie perdue sur un truc un peu bateau comme ça ?

ben… deux raisons peut-être…
Les maux de tête violents ne sont associés à aucune atteinte particulière durant la formation, encore moins à une potentielle détresse vitale…
La notion même de crise convulsive partielle n'est tout simplement pas abordée. Maintenant, pour l'intervention en général ça ne change rien, la conduite à tenir habituelle fonctionne! Big_sourire
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Tine65
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MessagePosté le: 10 Jan 2012, 11:50 Répondre en citant Revenir en haut de page

Zagamore le dit très bien. Intervenir sur un mal de tête et un tremblement dans le bras n à rien une urgence vitale. Ce que je n ai pas compris est pour nous (pas médecin), et pas le samu qui eux saurai exactement quoi faire.
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zagamore
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MessagePosté le: 10 Jan 2012, 17:29 Répondre en citant Revenir en haut de page

Tine65 a écrit:
Zagamore le dit très bien. Intervenir sur un mal de tête et un tremblement dans le bras n à rien une urgence vitale.

les maux de tête violent set inhabituels au PSC 1, c'est un des signes nécessitant un appel rapide des secours.Big_sourire . Le truc c'est que la formation secouriste est courte, l'idée étant que les secouristes feront juste les gestes nécessaires urgents et contacterons rapidement la régulation médicale. Tout est censé reposer sur le principe de régulation à distance… En pratique, on attend de nous 1) de connaître les gestes d'urgences sur le doigt et de les appliquer de2) de de faire rapidement un bilan standard pour le transmettre. C'est donc assez normal de ne pas tout savoir.... l'autre option, serait de mieux former les équipiers mais cela prend plus de temps, et pourrait être source d'erreur de la part des secouristes sur place, surtout s'ils surtout s'ils ne pratiquent pas très souvent. Ça permet aussi quand même parfois de s'orienter , ét d'orienter le médecin plus rapidement dans certaines situations . tout est question d'équilibre!
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Tine65
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MessagePosté le: 10 Jan 2012, 20:40 Répondre en citant Revenir en haut de page

Toutefois il faut quand même pas nous appeler pour des migraines. Il faut fixer des limites sinon on fera de la bobologie !!
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zagamore
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MessagePosté le: 11 Jan 2012, 10:48 Répondre en citant Revenir en haut de page

Tine65 a écrit:
Toutefois il faut quand même pas nous appeler pour des migraines. Il faut fixer des limites sinon on fera de la bobologie !!

ça n'est pas si simple !
d'ailleurs, on enseigne au grand public que « face à une douleur importante et inhabituelle à la tête», on doit prévenir les secours au plus vite.
C'est justement pour pouvoir faire le tri, si possible, entre la simple migraine ou l'accident vasculaire cérébral potentiel,ou encore une méningite (et tout ça c' est potentiellement de la vraie détresse vitale), par exemple, que l'appel est censé transiter par une régulation médicale préalable.
Et aussi pour éviter d'envoyer systématiquement des SP pour une migraine « de base». si possible

le gars qui réceptionne l'appel et décide de l'envoi d'un moyen est aussi responsable de ce choix que celui qui appelle les secours (qui n'est pas censé savoir de quoi souffre) Wink
Zag
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bbiscons
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MessagePosté le: 12 Jan 2012, 00:07 Répondre en citant Revenir en haut de page

Et puis t'as un chef d'agrès avec toi non ? Bah tu fais ce qu'il te dit... et si tu comprends pas tu lui demandes... je pense que si un jour t'as une barre dans la tête et la moitié du corps qui vibre de façon incontrolée tu ne te diras pas que c'est que de la bobologie... quand je lis des trucs pareils j'ai peur... smile_transpire

Tu l'as dit toi même, t'es pas médecin alors tu ne juges pas de la pertinence de ton déplacement, tu fais ton bilan, tu régules, tu transmets, tu laisses les savants décider. Point Barre !
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MessagePosté le: 12 Jan 2012, 12:44 Répondre en citant Revenir en haut de page

Moi d'après les douleurs de ta victime, j'aurais une tension et fait les tests pour une suspicion d'AVC....

Maintenant comme l'on dit les précédents, un bilan MATH, PQRST.... bilan transmis au C 15 et transportons la victime :)

Tu n'as pas su ce qu'il en retournait..... ?
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Tine65
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MessagePosté le: 12 Jan 2012, 20:06 Répondre en citant Revenir en haut de page

J'ai du des nouvelles aujourd'hui. Il s agissait d'une fatigue extrême. Tant mieux pour elle !!!😚
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