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martssiap1
Nouvelle recrue
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Inscrit le: 19 Juin 2018
Messages: 4
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 Posté le:
13 Jan 2024, 23:03 |
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Bonsoir tout le monde,
Je vous partage ici mon expérience en tant que jeune recrue (deuxième classe moins d'un an d'engagement) sur ma première intervention pour ACR.
C'était il y a 2 jours, je suis au standard avec mes collègues. On entend le clic de la "bécane", le ticket de départ sort, les bips sonnent : arrêt cardio ventilatoire.
Ça fait presque 1 an que je me prépare à cette situation, que je pose des questions, que je révise la théorie régulièrement.
Je connais la composition du sac PS par cœur. Je me suis projeté mentalement à de nombreuses reprises, pour anticiper les gestes à effectuer etc.
Je fonce au VSAV, j'ouvre la porte de la remise, je débranche le VSAV, je vérifie que tout le matériel est à bord (le sac, l'aspi, le multi-paramétrique).
Nous partons très rapidement, sans avoir trop d'infos. Le CA nous dit quoi prendre à notre arrivée, je demande si je dois prendre une bouteille d'O2 supplémentaire, si c'est une maison ou en étage... Je suis prêt.
Arrivé sur place, dans une maison au RDC, nous tombons face à un homme et une jeune femme, auxiliaire de vie présente lorsque la victime s'est étouffée en mangeant.
La dame est allongée au sol dans le salon, poitrine dénudée par notre CA parti en premier. Son visage est bleu. Étant donné que je tiens le DSA (multi-paramétrique) en main, je commence à le préparer. Mais le CA annonce les rôles : moi aux insufflations, X aux compressions et lui à la mise en place du DSA.
C'est là que je perds mes moyens : j'ouvre la poche du sac où se trouvent les BAVU, sauf que je saisis le premier sachet qui me vient. Manque de chance, il s'agit du BAVU pédiatrique !!
En plein effet tunnel, je ne m'en rend pas compte et craque le sachet. Je déploie le ballon, avant de m'apercevoir que les masques bucaux ne conviennent évidemment pas. Mon collègue me dit "non ça c'est le pédia prends le adulte".
Je m'exécute, dans la précipitation, d'autres éléments du sac tombent au sol : tubulure, masque haute concentration... Ainsi que le sachet du BAVU adulte.
Je suis agenouillé, un fauteuil à ma droite, le sac à ma gauche, la tête de la victime au niveau de mes genoux. J'ai du matériel autour de moi, mais j'ai l'impression de ne pas pouvoir réfléchir.
Si bien qu'au moment de monter le BAVU, je raccorde un MHC au lieu du masque facial approprié. Je demande à mon collègue si la bouteille d'O2 est bien ouverte, pourquoi le ballon réserve ne se gonfle pas...
Par la suite, après avoir monté le BAVU correctement, je commence à insuffler mais je ne fais pas la LVA avec la main en "pince E".
La victime régurgitait énormément, j'étais donc pris entre le montage du BAVU, laborieux, et l'aspiration.
La victime est déclarée décédée à l'arrivée du médecin.
Je ne comprends pas ce qu'il s'est passé. Mon CA estime qu'il s'agit d'une méconnaissance du matériel et de la composition du sac. Or je suis sûr de moi, je connais ce sac par cœur.
Je ne sais pas pourquoi des gestes que j'ai vu, revu, imaginé, répété, anticipé, se sont transformés en un fiasco pareil.
D'autant que sur d'autres aspects de l'intervention j'estime avoir été lucide et alerte, en cohésion avec les autres intervenants et mon environnement.
J'ai du mal à me remettre de cette intervention. Je me sens "vide", comme anesthésié de l'intérieur. J'ai honte d'avoir commis cette erreur, j'ai peur que cela me suive encore longtemps auprès de mes collègues (beaucoup ne sont pas bienveillants, l'ambiance est particulière dans mon CSP).
Avez-vous connu des expériences similaires ? Comment avez-vous fait pour avancer, pour surmonter le stress, pour retourner à la "vie normale" ?
Je précise que je suis SPV.
Merci |
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Antoine41
Modérateur
Sexe:
Inscrit le: 17 Fév 2006
Messages: 4395
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| Posté le:
15 Jan 2024, 10:15 |
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Salut.
L'ACR est sans doute l'inter le plus "simple" paradoxalement :
- gestes reflexes mainte fois répétés
- role de chacun clairement définis
- victime "qui se laisse faire" (oui désolé...)
- et on déroule...
Les erreurs peuvent venir de plusieur choses : mauvaise connaisance du matériel/geste, matériels mal rangé/vérifié, stress du au maque d'expérience, contexte/nature de la victime (age, conaissance perso, proche présent sur place, inter su VP,...)
Lorsque l'on part en CA avec un pioupiou comme toi sur un ACR, c'est le genre d'erreur auquel on peut s'attendre...c'est aussi au CA d'être attentif à ça.
Ensuite, sur les erreurs que tu as fait, c'es difficile de donner un avis, n'étant pas sur place.
Ton CA a t-il fait un débrief après? Et quand je parle de débrief, c'est de reprendre l'inter de façon objective entre vous pour voir ce qui a été ou pas et pas juste "t'allumer"...surtout que c'était ton premier ACR...
Le conseil que je te peux te donner, c'est d'en parler avec tes deux collègues, revoir l'agencement du sac. Car même si tu le connais, l'ouvrir en manoeuvre ou en vérif n'a rien à voir avec un inter "chaude"...même moi il m'arrive de me demander où se trouve certains éléments sur inter (la dernière fois j'ai cherché se put**n de sac DASRI pendat 5 minutes...)
Bref, ne t'en veux pas...aucun d'entre nous n'a jamais commis d'erreurn surtout en début de carrière.
Si l'inter ta choqué, parles en, quite à demander un soutient psy...tu en as le droit et il n'y a rien d'honteux.
A+
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_________________
Un forum c'est comme une boîte de chocolat : on ne sait jamais sur quel Modo on va tomber! |
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martssiap1
Nouvelle recrue
Sexe:
Inscrit le: 19 Juin 2018
Messages: 4
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| Posté le:
15 Jan 2024, 10:46 |
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| Antoine41 a écrit: | Salut.
L'ACR est sans doute l'inter le plus "simple" paradoxalement :
- gestes reflexes mainte fois répétés
- role de chacun clairement définis
- victime "qui se laisse faire" (oui désolé...)
- et on déroule...
Les erreurs peuvent venir de plusieur choses : mauvaise connaisance du matériel/geste, matériels mal rangé/vérifié, stress du au maque d'expérience, contexte/nature de la victime (age, conaissance perso, proche présent sur place, inter su VP,...)
Lorsque l'on part en CA avec un pioupiou comme toi sur un ACR, c'est le genre d'erreur auquel on peut s'attendre...c'est aussi au CA d'être attentif à ça.
Ensuite, sur les erreurs que tu as fait, c'es difficile de donner un avis, n'étant pas sur place.
Ton CA a t-il fait un débrief après? Et quand je parle de débrief, c'est de reprendre l'inter de façon objective entre vous pour voir ce qui a été ou pas et pas juste "t'allumer"...surtout que c'était ton premier ACR...
Le conseil que je te peux te donner, c'est d'en parler avec tes deux collègues, revoir l'agencement du sac. Car même si tu le connais, l'ouvrir en manoeuvre ou en vérif n'a rien à voir avec un inter "chaude"...même moi il m'arrive de me demander où se trouve certains éléments sur inter (la dernière fois j'ai cherché se put**n de sac DASRI pendat 5 minutes...)
Bref, ne t'en veux pas...aucun d'entre nous n'a jamais commis d'erreurn surtout en début de carrière.
Si l'inter ta choqué, parles en, quite à demander un soutient psy...tu en as le droit et il n'y a rien d'honteux.
A+
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Merci pour ton retour, ça me rassure un peu.
C'est ça qui me fait remettre en question, c'est que ce sont vraiment des gestes simples, ordonnés et logiques... Mais j'ai vraiment déconnecté.
Effectivement à notre arrivée sur place j'ai été un peu perturbé de trouver le mari de la victime dans la cuisine, en train de faire des choses "normales" (ranger une tasse, trier des papiers...), l'auxiliaire de vie en état de choc à côté, et cette dame au sol quelques mètres plus loin.
Jai été perturbé aussi à la vue de cette dame dont le visage est réellement bleu, les yeux injectés de sang... Je pense que je ne m'attendais pas à ça.
Mon CA n'a pas fait de débrief à proprement parler, il m'a raillé gentiment dans le VSAV en me disant qu'on est pas à la Croix-Rouge (j'ai été secouriste bénévole avant de m'engager), et qu'il fallait absolument que je revois le matériel à chaque garde.
Il m'a quand même demandé si c'était ma première intervention avec delta, si ça m'avait choqué etc.
J'ai la chance d'être de garde prochainement avec le CA en question, le deuxième collègue présent ce jour là et même l'ISP qui est intervenue en UMH-P (unité mobile hospitalière paramédicalisée) sur cette inter. Donc je vais pouvoir remettre les choses à plat, revoir et peut-être avoir des conseils.
En tout cas merci pour ton retour. Je me sens vraiment honteux, de pas avoir fait mes preuves sur l'inter où on a pas droit à l'erreur.
J'espère que ce genre de bug n'arrivera plus avec le temps, maintenant je sais à quoi ressemble une vraie cyanose, un vrai ACR etc...
Au plaisir |
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Antoine41
Modérateur
Sexe:
Inscrit le: 17 Fév 2006
Messages: 4395
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| Posté le:
15 Jan 2024, 16:12 |
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Un bon SP se remet en question...et comprends quand il a fait une erreur pour s'améliorer...ce que tu fais. 
Un SP qui dit "je ne fais jamais d'erreur" et un SP qui ne se remet jamais en question...il est donc le pire d'entre nous...
A+
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