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Cas Concret Secourime n°5 (Mars)


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Auteur Message
Arès
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 11:13 Répondre en citant Revenir en haut de page

je te vois pas agir non plus pour le moment ^^
spire01
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 11:32 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

Allerrrrrrrrr, je le fait Big_sourire

Dans ma tête: "mon dieu, ont est pas dans la Mer*e"

1> 1 des mec dégage rapidement sa femme pendant que les deux autres pose le garrot.

2> Système D pour sortir la victime de l'échelle (Vu comme je visualise la position de la victime, poser l'échelle risque d'être coton avec un MI d'un coté et le corps de l'autre), enfin bon faut le sortir, donc je vois bien le truc gore d'un qui tient l'échelle, un qui tire le corps et le dernier qui fait passer la jambe...

3> Une fois au sol, bilan vitale par les équipiers et donc PLS à deux (il y a deux écoles sur la pose ou non du collier à ce moment). Pendant ceci, le CA passe une demande urgente de moyen médicalisé pour un homme dans le coma présentant une fracture ouverte de la jambe hémorragique "bilan complémentaire suivra"

4> Ensuite, et bien rien de moins que ce qui à déjà été dit avec une surveillance constant de la victime vu les risques d'aggravation de sont état.

Ça va comme ça ? Wink
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Minipinpon
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 11:37 Répondre en citant Revenir en haut de page

Méthode très "Brigade" smile_coolman

On dégage la femme : Image et t'en fait quoi ?
Homme dans le coma = terminologie BSPP
Renfort médical OK
Sur la procédure je suis Ok. Le garrot tu le fais comment ? et ou ? (tant qu'à faire autant être précis

_________________
Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
Image
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spire01
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 11:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,
Minipinpon a écrit:
Méthode très "Brigade" smile_coolman

On dégage la femme : Image et t'en fait quoi ? je lui demande fermement de s'écarter pour que l'on puissent s'occuper de sont marisImage
Homme dans le coma = terminologie BSPP pas de risque de confusion à la radio entre conscient et inconscient Wink
Renfort médical OK
Sur la procédure je suis Ok. Le garrot tu le fais comment ? et ou ? garrot artériel au dessus du genou (tant qu'à faire autant être précis


[/b]
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Minipinpon
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 11:55 Répondre en citant Revenir en haut de page

Ok.

J'attends d'éventuelles autres propositions ...
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Predator
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 12:42 Répondre en citant Revenir en haut de page

vu son age et son étatn on prend son temps et on attend l'équipe med pour le certificat de décès
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Predator
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 12:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

Pose de garot pour stoper l'hémo
ensuite y a plus de dégagement d'urgence à faire
si y a notion d'atteinte du rachis comme ça semble être le cas car on ne sait pas de quelle hauteur il est tombe je demande un renfort en homme pour sortie propre comme en SR
il est environ à 2 m du sol, ça va être tendu à bout de bras
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greg77
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 12:57 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
Le Bilan lésionnel complet montre une bosse à l'arrière du crâne et une brûlure ponctiforme aux doigts .......


bah je recherche un point de sorti, grosse surveillance du rhyme cardiaque

pour le crane je vérifie les pupilles, regards si il n'y a pas d'otorragie



sinon

"écartez vous madame ne vous inquiétez pas on s'occupe de lui" ca coût rien et ca rassure énormément les gens (rien que de nous voir d'ailleurs)

un mec de chaque coté, un mec qui dégage la jambe "y'a rien de compliquer" on repose pas comme un boeuf

bilan complet avec une prise de pouls au pied c'est la base ca ! et en meme temps on gére l'hémo, et demande de smur et vlsm si juste a coté

pour ton hémorragie petite question c'est tres important ou des américains vont pouvoir l'arreter ? (pas trop serré, je sais pas si tu vois ce que j'imagine Big_sourire )

perso je la laisserai bien a plat dos +collier car de toute facon surveillance constante, maintenant faut voir si le pivotement ferat bouger qu'un peu la jambe, PLS coté fracture +collier, o2 , couvrir la victime

je demande a la dame si il a un dossier médical comme ca sa l'occupe un peu, elle regarde pas ce qu'on fait, et pour le smur c'est toujours bien

je demande l'heure du dernier repas car il va passer au bloc

voila j'ai certainement oublié des trucs je te les fait vite je dois partir smile_gene
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 13:33 Répondre en citant Revenir en haut de page

je me cite : "sa femme est hébétée à côté en train de lui caresser les cheveux"
vous lui dites de "dégager" d'alelr chercher le dossier médical, etc ...... elle est hébétée. En etat de choc smile_hehe

Pour l'hémo c'est du sang veineux (sinon le temps d'arriver, il aurait été vide ) donc pas la peine de serrer le fil de fer à la pince pour stopper l'hémorragie Big_sourire (joke)

Pour le bilan neuro Ok avec toi greg77

Pour le laisser à plat dos avec surveillance constante ........ ben j'aurais aussi dit pareil moi mai sle GNR dit inconscient = PLS .......... donc là c'est le CA qui prend ses responsabilités

Si la jambe est entre le 6eme et le 7eme barreau, la jambe est à 2m du sol et encore ... les barreaux seraient déjà bien espacés .......
donc se pose la question comment le descendre de son perchoir smile_hehe
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 15:37 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:


Pour l'hémo c'est du sang veineux

donc comme j'ai dit je protége avec un américain, surtout pas de garrot

Pour le bilan neuro Ok avec toi greg77

pour la brulure, c'est bon j'ai bien comprit ce qu'il s'était passé ?

Pour le laisser à plat dos avec surveillance constante ........ ben j'aurais aussi dit pareil moi mai sle GNR dit inconscient = PLS .......... donc là c'est le CA qui prend ses responsabilités

tout a fait d'accord Wink



si la jambe est haute, on va pas attendre comme des .... y'a forcément une table, chaise enfin un truc
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 15:50 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut, à mon tour de me lancer:

=> On fait évacuer la femme et on la confie à un équipier

=> Dégagement d'urgence de la victime

=> Une fois au sol:
- Aspi à porter de main + DSA
- Collier cervical + maintient tête
- Prise de constantes immédiate (FC/FV/SPO2/TA/TRC/Glasgow...)
- Mise en place d'un masque HC 100% à 9L/min
- Découpe des habits & localisation de la plaie
- Demande d'une médicalisation
- Mise en place d'un moyen de compression ou pour stopper l'afflux sanguin

=> Surveillance constantes ++

Après on peut voir le travail de médicalisation ou paramédicalisation...
=> En VVP NaCl et Voluven...

Pour l'évacuation:
=> Plan dur (suspicion d'atteinte du rachis...)
=> Attelles à la jambe touchée si possible.



(On va me brailler dessus mais j'ai un protocole différent dans mon département les haut-rhinois doivent connaitre, c'est la prise en charge d'un polytrauma sur le dos avec AMS smile_tirelalangue, c'est pour cela que je n'ai pas effectuer de PLS)
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 17:09 Répondre en citant Revenir en haut de page

vous etes combien dans vos vsav ?
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 17:48 Répondre en citant Revenir en haut de page

2 effectif mini, 3 effectif normal et 4 quand on a un stagiaire en plus.
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greg77
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 20:10 Répondre en citant Revenir en haut de page

vous allez vous faire chier a l descendre a 2 Wink
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 20:11 Répondre en citant Revenir en haut de page

Je me suis mit dans le cas d'un effectif de 3 (voir 4 Big_sourire )
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