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Cas Concret Secourime n°5 (Mars)


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Minipinpon
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 09:44 Répondre en citant Revenir en haut de page

Ce mois ci un grand classique du bricoleur du dimanche.

Ticket de départ : Appel 15.personne blessée à domicile. Serait inconciente. après une chute d'une échelle. Notion de fracture et d'hémorragie

Engins au départ : VSAV (dans lequel vous êtes) à 1 ss off CA et 1 sapeur et 1 caporal
Le SAMU attend un bilan rapide avant d'engager un renfort médical

Arrivé SLL : Homme environ 70 ans qui a la jambe coincée entre les 6ème et 7ème barreaux de l'échelle et "pends" la tête en bas.
La jambe est anormalement angulée au niveau du milieu de la jambe, le pied est presque "retourné".
Personne inconsciente. Saignement important au niveau de la jambe (pantalon totalement imbibé et petite flaque de sang en dessous) saignement en nappe.
sa femme est hébétée à côté en train de lui caresser les cheveux.

- Quelles sont vos actions immédiates (justifiez les) ?
- Transcrivez le bilan d'ambiance et le bilan complet de la victime ainsi que les renforts éventuels demandés

- Décrivez le bilan complet (les éléments recherchés) j'y apporterais les réponses au fur et à mesure.
- Décrivez les actions entreprises ensuite.

Bon courage

_________________
Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
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Mélanie-35
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:30 Répondre en citant Revenir en haut de page

Je me lance . .

Victime inconsciente : Samu

En attendant l'arrivè du SAMU , dègagement d'urgence de la victime de l'èchelle.Vèrification de la prèsence d'un poul & d'une respiration.Mise sous oxigène car perte importante de sang et inconscience.

Enlèvement des vetements pour essayer de voir ou se situe l'hemoragie puis la stopper.Mise en pls du cotè de la fracture.

0n ne mettera pas les atelles sur les membres cassè sauf si possibilitè de les mettre avec la victime en pls car l'inconscience prime sur le reste.
A mon avis et c'est la ou j'hèsite pas necessitè de collier cervical car la victime n'est pas tombè au sol donc pas notion de chute& il ne sera plus efficient du fait qu'on aura deja manipulè la victime pour l'extraire de l'echelle.

Faire assoir la femme , la rassurer et la surveiller d'un oeil.

_________________
Dans les camions , pas de filles mais des pompiers ;)
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Arès
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:32 Répondre en citant Revenir en haut de page

Aller je me lance sans trop réfléchir...

2 équipiers tiennent la jambe tandis que le 3ème dégage prudemment l'échelle.
Ensuite, nous commençons un bilan complet :
-conscience
-ventilation
-recherche des lésions : pour ça on découple le pantalon de façon à voir les fractures certaines, et trouver l'origine du saignement, que nous stopperons si trop important (ce qui semble être le cas).
-Durant toute la manœuvre, un équipier est à la tête, mise sous o² et pose d'un collier.
-Nous procédons à la mise en place de l'attelle à dépression si possible (la jambe à quel "forme" ??)
-Puis PLS.

Un équipier reste à la surveillance, un autre s'occupe de la femme, et le CA passe son bilan.

Au 15, je transmet le message suivant :
"Avons pris en charge une homme de 70 ans, suite à une chute d'échelle. Homme inconscient. Saignement important à la jambe, nombreuses fractures visible. Victime mise sous o² à 9L/min. Demandons moyen médical sur les lieux."


Aller je sais, j'ai fait quelques bourdes, mais bon...
Mélanie-35
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:36 Répondre en citant Revenir en haut de page

Pour rèpondre à Nico , je vois pas trop l'utilitè du collier sachant qu'en enlevant la victime de l'èchelle on l'aura déjà manipulè et qu'il n'y a pas de notion de chute ?
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Arès
Invité






MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:38 Répondre en citant Revenir en haut de page

Mélanie-35 a écrit:
Pour rèpondre à Nico , je vois pas trop l'utilitè du collier sachant qu'en enlevant la victime de l'èchelle on l'aura déjà manipulè et qu'il n'y a pas de notion de chute ?


pas de notion de chute ? il était sur l'échelle que je sache non ? De plus, le collier permet un dégagement des VA de par le maintient de la tête. ça coute rien de le mettre, c'est rapide, et ça ne peux que être mieux.
Minipinpon
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:41 Répondre en citant Revenir en haut de page

Ok pour le dégagement d'urgence car inconscience
Ok pour le maintien tête + Collier car notion de chute sur une personne inconsciente
Ok pour l'O2 car hémorragie et inconscience


pour le reste :
Bilan lésionnel montre une fracture ouverte avec déplacement du tibias et péroné : angulation d'environ 45° avec rotation du pied d'envion 140°

et y'a encore plein de trucs à faire et à chercher Big_sourire


Dernière édition par Minipinpon le 03 Mar 2009, 10:42; édité 1 fois
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Mélanie-35
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:42 Répondre en citant Revenir en haut de page

C'ètait une question.Quand je dis pas de notion de chute c'est qu'il est pas tombè par terre. C'est clair que de toute facon on ne perd rien a poser le collier.
Merci quand meme. smile_gene
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spire01
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

Ma fois, à 3 pour dégager d'urgence un gars "pendu" dans une échelle, j'aimerais bien assister à cela Big_sourire .

En plus avec une hémorragie suite à une fracture ouverte du fémur, l'arrêt de celle ci prime sur le reste (me verrais bien faire un ptit garrot :) )
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Arès
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:52 Répondre en citant Revenir en haut de page

ok, donc pas d'attelle.
Le scope est en place, bilan lésionnel de la tête aux pieds faits, et nous recherchons la cause de l'accident : chute, malaise....? Pour ça, on demande à la femme. On lui demande également si le monsieur a des antécédents cardiaque, si il a déjà fait des malaises, si il a des problèmes particuliers. Tout ça en attendant l'équipe médicale.
Arès
Invité






MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:54 Répondre en citant Revenir en haut de page

spire01 a écrit:
Salut,

Ma fois, à 3 pour dégager d'urgence un gars "pendu" dans une échelle, j'aimerais bien assister à cela Big_sourire .

En plus avec une hémorragie suite à une fracture ouverte du fémur, l'arrêt de celle ci prime sur le reste (me verrais bien faire un ptit garrot :) )


mais oui bien sur ! on le laisse pendu et ont lui fait un garrot evidement... smile_transpire
Mélanie-35
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:56 Répondre en citant Revenir en haut de page

Citation:
En attendant l'arrivè du SAMU , dègagement d'urgence de la victime de l'èchelle.Vèrification de la prèsence d'un poul & d'une respiration.Mise sous oxigène car perte importante de sang et inconscience


J'ai dit qu'on le dègagè ! !
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Minipinpon
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:58 Répondre en citant Revenir en haut de page

Le Bilan lésionnel complet montre une bosse à l'arrière du crâne et une brûlure ponctiforme aux doigts .......
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spire01
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 10:59 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

Cela prend combien de temps de poser un garrot par rapport au temps de dégager ta victime?

L'hémorragie prime sur le reste, surtout dans ce cas là vu la quantitée de sang que la victime a du perdre.....

M'enfin je dit ça, je dit rien, préparez le DSA, il ne va rien faire....


(En plus un electrisé, ça s'arrange pour le monsieur Big_sourire )
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Arès
Invité






MessagePosté le: 03 Mar 2009, 11:02 Répondre en citant Revenir en haut de page

on ne dis pas ponctiforme, mais punctiforme


Mais sinon je laisse Spire continuez, puisque monsieur sait brailler à tout va mais n'a rien fait pour le moment ^^
spire01
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MessagePosté le: 03 Mar 2009, 11:11 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

Citation:
Mais sinon je laisse Spire continuez, puisque monsieur sait brailler à tout va mais n'a rien fait pour le moment ^^


Brailler, smile_oooh , me vois pas brailler là...(pas encore smile_hehe )
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