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pouls a la cheville


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nicolas
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MessagePosté le: 20 Juil 2005, 21:18 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonjour a tous smile_top Wink
Je voudrai savoir comment on fait pour prendre un pouls a la cheville parce que moi être blond et moi pas y arriver Big_sourire
Donc si vous pouvez m'aider....merci
A+
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Delta
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MessagePosté le: 20 Juil 2005, 21:43 Répondre en citant Revenir en haut de page

Tu dois surement parler du pouls pédieux Big_sourire
Sache quand même que l'on priviliégie le pouls carotidien pour détecter la presence de pouls (bilan vital) et pour le chiffrer (bilan lésionnel)

Dans ton bilan, tu regarderas aussi le pouls radial, et tu verifieras la symétrie (pour tout ce qui est symétrique (yeux, bras, etc...), toujours vérifier la symétrie Big_sourire car pour les yeux ca peut réveler un trauma cranien, et pour les membres, une section de vaisseau, ou compression d'un nerf, ou encore plein de choses pas cool Big_sourire

Enfin, le pouls pédieux sera pas mal important au niveau de l'appareil locomoteur pour détecter d' éventuelles lésions des membres inférieurs, ou pour vérifier que ton atelle de jambe n'est pas trop serrée.
Passons donc a la reponse a ta question apres tout ce blabla (en esperant ne pas avoir blablaté trop de conneries)

Le pouls pédieux se prend sur le coup de pied, tu le prend entre le pouce et l'index du pied, tu remonte doucement jusqu'a l'articulation (attention, on ne le sent pas très bien...)
Si ca ne marche pas, tu peux tenter ensuite entre les 1er et 2e doigts, de la meme facon.
En effet, la vascularisation est differente chez certaines personnes
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joseph
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 12:30 Répondre en citant Revenir en haut de page

précisons que, tu vérifie la présence du pouls pédieux pour t'assurer que la circulation sanguine est bien présente au niveau du membre présentant une atteinte traumatique afin d'éliminer :

- une compression artério-veineuse = urgence chirurgicale = risque de perte du membre atteint par nécrose tissulaire

- une compression nerveuse = diminution voire perte de la sensibilité et de la motricité

enfin, je ne pense pas que tu puisses provoquer un arrêt de la circulation sanguine (garrot), par la simple pose d'une attelle de jambe...si c'est le cas, y'a du soucis à se faire Wink

lorsque tu parles de symétrie au niveau des yeux, il faut préciser que nous parlons bien évidemment des réflexes pupillaires...à savoir l'affirmation de la rétractation des pupilles soumis à une source de lumière
émanant de notre chère "loupiotte"...il faut bien s'assurer du caractère symétrique de cette réaction pupillaire car, dans le cas contraire , elle signe un problème d'origine expensif intra crânien (hématome sous dural, extra dural, engagement de l'encéphale...)
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 12:42 Répondre en citant Revenir en haut de page

J'ai jamais fait un tel pouls sur une inter' .... il est vrai que le plus utilisé est le carothidien car c'est le plus pret du coeur, et c'est là où on le sent le mieux ...
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Delta
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 12:59 Répondre en citant Revenir en haut de page

Oui mais le but n'est pas le même

Comme précisé plus haut, il sert a identifier une lesion des membres inferieurs (verifier que "ca passe")
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joseph
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 13:03 Répondre en citant Revenir en haut de page

effectivement, la prise du pouls pédieux, n'est théoriquement pas enseigné au programme du CFAPSE...la surveillance de la présence de la circulation sanguine se fait uniquement sur le receuil de:
- la coloration et la chaleur conservées des extrémité du membre atteint,
- la mobilité et la sensibilté,

on ne parle pas de pouls pédieux...
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Delta
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 13:07 Répondre en citant Revenir en haut de page

Moi je l'ai vu au PSE pour verifier que l'atelle ALUFORM n'était pas trop serrée

(le moniteur a dit "on peut faire comme ca", on a aussi vu que l'on pouvait voir si c'était trop serré avec le temps de recoloration du dessous d'ongle, ce qui est plus facile a faire)

Mais, apres tout, si on sait le faire, ca peut etre un "plus" dans notre bilan.
L'absence de pouls pédieux peut nous conduire a pousser un peu le bilan lesionnel au niveau des membres inférieurs Wink
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 13:10 Répondre en citant Revenir en haut de page

Oué voilà si on peut le faire il ne faut pas s'en priver ! smile_top
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joseph
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 13:22 Répondre en citant Revenir en haut de page

je suis d'accord avec toi, mais, c'est aussi un plus de prendre une TA, c'est aussi un plus de réaliser un score de glasgow... mais c'est pas au programme de l'actuel CFAPSE...
Le CFAPSE nous donne tous les surveillances à effectuer ainsi que des signes s'y rapportant...pourquoi rajouter des + qui font souvent qu'on en oublie les gestes de bases...?
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 13:26 Répondre en citant Revenir en haut de page

Oui c'est aussi un + de prendre une sat (qui n'est pas dans le pse), etc ..... c'est vrai on peut pousser le bilan à fond mais la plupart du temps ca ne sert a rien ! prendre une sat' pour une personne en état d'hébriété ... (ou hexogénose smile_oh )
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Nico.
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 14:45 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonjour à tous...
Et ça va être reparti.....pas le droit, le droit.....on va dire pour résumer que si un secouriste prend le pouls pédieux et qu'il le donne, c'est qu'il y a une suspicion d'atteinte vasculaire et auquel cas, une équi pe médicale doit être en instance de départ.....je pense qu'il ne sert à rien d'apprendre des gestes inutiles alors que la plupart des gestes de secourisme enseignés au PSE suffisent à faire un excellent boulot....la TA en plus et la sat' maintenant, mais avec parcimonie et bon sens...et bien enseignée....faites du secourisme et faites le bien, soyez en fiers, voilà ce qu'il faut avant de divaguer sur les pouls périphériques, qui sont difficiles à prendre, à trouver, et l'absence de pouls pédieux n'est pas forcément un signe de gravité probante.....alors allons y pour le poplité, encore plus difficile à choper!!!! STOP!!!! pouls carotidien et radial, et c'est suffisant pour le quotidien...
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Dok
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 20:23 Répondre en citant Revenir en haut de page

deltafrance a écrit:
Moi je l'ai vu au PSE pour verifier que l'atelle ALUFORM n'était pas trop serrée


C'est fini dans le 54 les atelles AluForm :mrgreen:
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 20:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

lol maintnant c'est les atelles à décompression ! c'est mieux !
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Dok
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 20:43 Répondre en citant Revenir en haut de page

spv57640 a écrit:
lol maintnant c'est les atelles à décompression ! c'est mieux !


à dépression tu veux dire :mrgreen:
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spv57640
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MessagePosté le: 21 Juil 2005, 20:55 Répondre en citant Revenir en haut de page

Oui !!! dsl j'ai bu trop d'eau je me sens mal, j'ai la tête qui tourne et j'ai des nausées ..... ça ne me réussit vraiment pas l'eau .... Vite, un Vomix !!!
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