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Oxygène, effets indésirables


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Predator
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MessagePosté le: 21 Fév 2008, 11:42 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut

Quand on lit ça, on aurait presque peur....

Citation:
Effets indésirables

- Chez l'insuffisant respiratoire chronique en particulier, possibilité de survenue d'apnée par dépression respiratoire liée à la suppression soudaine du facteur stimulant hypoxique par la brusque augmentation de la pression partielle d'oxygène au niveau des chémorécepteurs carotidiens et aortique.
- L'inhalation de fortes concentrations d'oxygène peut être à l'origine de micro-atélectasies résultant de la diminution d'azote dans les alvéoles et de l'effet de l'oxygène sur le surfactant.
L'inhalation d'oxygène pur peut augmenter les shunts intra-pulmonaires de 20 à 30% par atélectasie secondaires à la dénitrogénation des zones mal ventilées et par redistribution de la circulation pulmonaire par vasoconstriction secondaire à l'élévation de la PO2.
- L'oxygénothérapie hyperbare peut être à l'origine d'un barotraumatisme par hyperpression sur les parois des cavités closes, telles que l'oreille interne pouvant entraîner un risque de rupture de la membrane tympanique, les sinus, les poumons pouvant entraîner un risque de pneumothorax.
- Des crises convulsives ont été rapportées à la suite d'une oxygénothérapie avec une concentration en oxygène (FiO2) de 100% pendant plus de 6 heures en particulier en administration hyperbare.
- Des lésions pulmonaires peuvent survenir à la suite d'une administration de concentrations d'oxygène (FiO2) supérieures à 80%.
- Chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, exposés à de fortes concentrations d'oxygène [FiO2 > 40% ; PaO2 supérieure à 80 mmHg (soit 10,64 kPa)] ou de façon prolongée (plus de 10 jours à une FiO2 > 30%), risque de rétinopathie à type de fibroplasie rétrolentale apparaissant après 3 à 6 semaines, pouvant régresser ou au contraire entraîner un décollement rétinien, voire une cécité permanente.
- Les patients soumis à une oxygénothérapie hyperbare en caisson peuvent être sujets à des crises de claustrophobie.

_________________
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Minipinpon
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MessagePosté le: 21 Fév 2008, 11:50 Répondre en citant Revenir en haut de page

et dire qu'il y a des bars à oxygène qui ont ouvert sur Paris smile_uuh

mais comme ils distribuent un mélange composé de moins de 80% d'O2, ce n'est pas soumis aux règles d'administration de l'oxygène médical

_________________
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Predator
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MessagePosté le: 21 Fév 2008, 12:17 Répondre en citant Revenir en haut de page

"Flacon d'o2 à 95%" que vient de dire la dame de la télé Wink

Citation:
Aujourd'hui, un vrai bar à oxygène c'est d'abord un dispositif -et par extension un endroit- où on respire à l'aide d'une canule, un masque, un oxycasque, ou un humoir, de l'oxygène concentré à 95% (mais jamais à 100%, concentration réservée au seul usage médical). Cet O² provenant directement d'un concentrateur à O², ou d'une bouteille spéciale, préalablement remplie auprès de ce concentrateur correctement entretenu par un technicien biomédical responsable de sa maintenance ( surveillance des blocs valves et des filtres) garantissant la pureté de l'O² à 95% et l'absence de tout risque bactérien pour le consommateur.
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sorlock83
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MessagePosté le: 21 Fév 2008, 12:41 Répondre en citant Revenir en haut de page

dans les effets indésirables cités, il est beaucoup traité de l'oxygènothérapie hyperbare qui n'est pas de l'usage secouriste.
quand aux autres effets indésirables, ce sont des effets à long terme qui ne concerne nullement le secouriste.

quand à l'insuffisant respiratoire chronique, le secouriste met en place de l'oxygène devant des signes de détresse vitale. L'oxygène dans ce cas ne pourra être délétaire pour la victime. de plus, le médecin du samu spécifiera si maintien ou non de l'oxygène.
D'où la nécessité de faire un bilan complet de la victime et de passer ce bilan complet au samu.

Toute victime prise en charge ne nécessite pas la mise sous O2.
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Predator
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MessagePosté le: 21 Fév 2008, 12:55 Répondre en citant Revenir en haut de page

oui et... il n'empêche que ces effets indésirables font presque peur et ils sont bien réelles

Pour en savoir plus sur l'oxygénothérapie, et pour en terminer avec le HS, aller ici: http://www.forum-pompier.com/fichiers.php?view=search
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spire01
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MessagePosté le: 21 Fév 2008, 14:28 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

Que ce passe t-il Joebar78740 ?

Big_sourire
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revenge of anesthesith
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MessagePosté le: 21 Fév 2008, 18:17 Répondre en citant Revenir en haut de page

sorlock83 a écrit:

quand aux autres effets indésirables, ce sont des effets à long terme qui ne concerne nullement le secouriste.


Ce qui suit ne sont pas des effets à si longs termes que ça.
D'ailleurs, 3 minutes avec une FIO2 à 1 (100%) entraîne déjà des atelectasies.

Citation:
Effets indésirables

- Chez l'insuffisant respiratoire chronique en particulier, possibilité de survenue d'apnée par dépression respiratoire liée à la suppression soudaine du facteur stimulant hypoxique par la brusque augmentation de la pression partielle d'oxygène au niveau des chémorécepteurs carotidiens et aortique.

- L'inhalation de fortes concentrations d'oxygène peut être à l'origine de micro-atélectasies résultant de la diminution d'azote dans les alvéoles et de l'effet de l'oxygène sur le surfactant.

L'inhalation d'oxygène pur peut augmenter les shunts intra-pulmonaires de 20 à 30% par atélectasie secondaires à la dénitrogénation des zones mal ventilées et par redistribution de la circulation pulmonaire par vasoconstriction secondaire à l'élévation de la PO2.


- Des crises convulsives ont été rapportées à la suite d'une oxygénothérapie avec une concentration en oxygène (FiO2) de 100% pendant plus de 6 heures en particulier en administration hyperbare.

- Des lésions pulmonaires peuvent survenir à la suite d'une administration de concentrations d'oxygène (FiO2) supérieures à 80%.
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brembored
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MessagePosté le: 22 Fév 2008, 08:16 Répondre en citant Revenir en haut de page

C'est sur l'insuffisant respiratoire que j'ai toujours eu un doute, on entend les 2 versions, il faut, il ne faut surtout pas...

Pas facile pour un jeune CA VSAV parfois...

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MessagePosté le: 22 Fév 2008, 19:40 Répondre en citant Revenir en haut de page

Ton article concerne quand même beaucoup des cas d'oxygénothérapie employée dans le cadre de service de réanimation médicale.

Effectivement, il n'est donc pas du ressors du secouriste.

Concernant les bars à O2 parisiens, il en découle surtout que les principaux risques viendraient des huiles essentielles couplées à l'O2 ( à 95%), plus que de l'oxygène en tant que tel.

Concernant l'insuffisant respiratoire chronique, il faut bien évidement administrer de l'O2! (L'oxygénothérapie restant le traitement de base de cette pathologie.)

En fait, la confusion vient des cas d'insuffisance respiratoire chronique obstructive (complication grave de la broncho-pneumopathie chronique obstructive) où l'O2 doit être administrée mais à FAIBLE DEBIT (0,5 à 1L) pour éviter d'aggraver l'hypercapnie.

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MessagePosté le: 23 Fév 2008, 00:43 Répondre en citant Revenir en haut de page

ce n'est pas un article, c'est la notice du médicament.
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MessagePosté le: 24 Fév 2008, 11:46 Répondre en citant Revenir en haut de page

On est d'accord, mais après les effets sont en fonction de l'utilisation.
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MessagePosté le: 24 Fév 2008, 11:53 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bah oui c'est écrit dans la notice....
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pierrow
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MessagePosté le: 24 Fév 2008, 18:59 Répondre en citant Revenir en haut de page

joebar78740 a écrit:
Salut

Quand on lit ça, on aurait presque peur....

Citation:
Effets indésirables

- Chez l'insuffisant respiratoire chronique en particulier, possibilité de survenue d'apnée par dépression respiratoire liée à la suppression soudaine du facteur stimulant hypoxique par la brusque augmentation de la pression partielle d'oxygène au niveau des chémorécepteurs carotidiens et aortique.
- L'inhalation de fortes concentrations d'oxygène peut être à l'origine de micro-atélectasies résultant de la diminution d'azote dans les alvéoles et de l'effet de l'oxygène sur le surfactant.
L'inhalation d'oxygène pur peut augmenter les shunts intra-pulmonaires de 20 à 30% par atélectasie secondaires à la dénitrogénation des zones mal ventilées et par redistribution de la circulation pulmonaire par vasoconstriction secondaire à l'élévation de la PO2.
- L'oxygénothérapie hyperbare peut être à l'origine d'un barotraumatisme par hyperpression sur les parois des cavités closes, telles que l'oreille interne pouvant entraîner un risque de rupture de la membrane tympanique, les sinus, les poumons pouvant entraîner un risque de pneumothorax.
- Des crises convulsives ont été rapportées à la suite d'une oxygénothérapie avec une concentration en oxygène (FiO2) de 100% pendant plus de 6 heures en particulier en administration hyperbare.
- Des lésions pulmonaires peuvent survenir à la suite d'une administration de concentrations d'oxygène (FiO2) supérieures à 80%.
- Chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, exposés à de fortes concentrations d'oxygène [FiO2 > 40% ; PaO2 supérieure à 80 mmHg (soit 10,64 kPa)] ou de façon prolongée (plus de 10 jours à une FiO2 > 30%), risque de rétinopathie à type de fibroplasie rétrolentale apparaissant après 3 à 6 semaines, pouvant régresser ou au contraire entraîner un décollement rétinien, voire une cécité permanente.
- Les patients soumis à une oxygénothérapie hyperbare en caisson peuvent être sujets à des crises de claustrophobie.


Absolument rien compris...
Pierre, pas medecin ni infirmier




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