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Vétéran Sexe: Inscrit le: 01 Juil 2006 Messages: 6144

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Pouls pédieux
Un article de Urgencyclopedie, l'encyclopéde libre.
(Redirigé depuis Le pouls pédieux)
[modifier]Utilité du geste

Le pouls pédieux est un complément intéressant lors du bilan lésionnel d'une atteinte traumatique des membres inférieurs. Complément des critères (coloration, sensibilité et motricité du membre) de ce type de bilan au programme du CFAPSE, s'il est perçu il informe de l'arrivée de sang artériel jusqu'au point de mesure, et est donc un autre critère (comme la coloration) de la bonne oxygénation du membre examiné.

L'existence d'un pouls pédieux est donc utile lors de traumatismes des membres inférieurs, mais aussi lors de coincement de membres (par exemple dans le cas d'une victime incarcérée), ou bien lors de la pose d'attelles gonflables.

[modifier]Technique

Elle consiste à chercher le pouls au niveau de l'artère pédieuse dorsale (en anglais dorsalis pedis artery). Le positionnement de cette artère dépend de chacun. Néanmoins, une bonne approche consiste, en utilisant 3 doigts comme pour les autres prises de pouls, à partir de l'espace inter-digital entre le pouce du pied et l'orteil suivant, puis à remonter sur la ligne donnée par le sillon entre les phalanges tout d'abord, puis les métatarses, jusqu'à arriver à l'articulation du pied. En cas d'échec, il convient de recommencer cette manoeuvre mais cette fois en partant du 2e espace inter-digital, et/ou à la malleole interne.

[modifier]À savoir
Cette prise de pouls étant délicate, il convient en cas d'échec de répeter quelques fois les 2 manoeuvres précédentes, jusqu'à avoir la conviction que le pouls est absent ou que sa mesure est impossible. À ce titre, il peut être utile, si on ne le perçoit pas, de le rechercher sur le membre sain ; si on ne le perçoit pas non plus, la méthode n'est peut-être pas fiable pour la victime pour des raisons diverses (anatomie particulière, problèmes circulatoires chroniques, etc.).

Outre ces raisons, l'absence de pouls peut avoir des origines autres que traumatiques (par exemple présence d'un caillot dans l'artère).

L'absence de pouls pédieux justifie éventuellement une autre tentative par un autre opérateur, et une grande attention aux facteurs pouvant affecter cette mesure (par exemple, l'engourdissement des doigts de l'équipier par le froid en hiver).

La prise du pouls pédieux est donc un élément important du bilan d'un traumatisme du membre inférieur, mais il n'est utile qu'accompagné des signes de bonne vascularisation du membre lésé: coloration, chaleur, sensibilité, motricité.

http://www.urgencyclopedie.info/

Arrivez-vous systématiquement à le trouver?

Sur moi, j'ai grand mal...

Posté le: 13 Oct 2008, 09:08

salut

y a pas de secret, c'est une technique qui demande quand même un minimum d'entrainement pour en tirer une certitude et transmettre une donnée fiable à qui de droit

papouille toi le pied comme indiqué ou mieux trouve un volontaire, c'est un peu plus simple à mon sens sur un cobaye (on se concentre sur la mesure et non pas sur le fait d'éviter de tomber de la chaise Big_sourire

)

Posté le: 13 Oct 2008, 09:19

Citation:

Arrivez-vous systématiquement à le trouver?

Systématiquement, non, si ta victime est en hypothermie, en état de choc, obèse, ou gros traumatisme du membre inférieur, c'est même impossible de les trouver.

Elément important du bilan? Moui, mais moins que la notion de sensibilité et de motricité. Au pire, si celle-ci est "bouchée", il y a d'autre artère pour assurer la suppléance, cf une recoloration capillaire < 2s.

Franchement, si vous avez le temps de les chercher pour une victime qui ne présente aucun trouble des membres inférieurs, soit, c'est pour le fun, mais ne perdez pas de temps dessus.

Si tu ne les trouves pas sur toi, recommences, tu finiras par la trouver.

PS: faut enlever la chaussette, ce qui peut faire peur aussi même sur sois-même.

Big_sourire

Posté le: 13 Oct 2008, 09:33

ah faut retirer les godasses pour prendre le pouls pédieux Big_sourire

j'me disais bien qu'il y vaiait un truc qui cloche smile_uuh

fastoche à trouver les pédieux, cherchez les pouls poplité, on va s'marrer 5 minutes je pense smile_hehe

Invité

Perso, j'ai toujours eu du mal a le trouvé, peut importe lequel je cherche ( face laterale du pied ou dessus du pied... )

Ce qui me rassure, c'est que quand j'embauche un urgentiste ou un chir orthopediste pour voir si il le trouve, ils ont aussi du mal ...

Comme quoi ...