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Message |
Taho85
Habitué
Sexe: 
Inscrit le: 24 Avr 2009
Messages: 98
Localisation: Vendée
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 Posté le:
06 Nov 2009, 09:17 |
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Bonjour à tous,
Suite à une conversation avec des collègues, je me permets de vous soumettre le cas suivant : vous décalez au VSAv.
Victime inconsciente sur le dos, soufflée par une explosion, ne présentant pas de brulures, plaie hémoragique au dos.
Quelle serait selon vous la meilleur CAT de A à Z?
Un truc tout bete mais qui me travaille.
Amicalement, |
_________________
Motivé, motivé, motivé... |
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Nrs27
Référent SDIS-CS
Sexe:
Inscrit le: 09 Mai 2006
Messages: 4687
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| Posté le:
06 Nov 2009, 09:50 |
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Bonjour,
comme vu au PSC1, le vital prime sur le reste donc si hémorragie au dos,
je retourne vite fait et je fais une compression directe, l'hémorragie étant le plus gros risque dans le cas présent.
Après, bien qu'il est vrai que j'ai arrêté la biologie il y a bien longtemps, je ne connais pas d'artère qui passe dans le dos, donc j'ai une question:
c'est bien un saignement abondant ou un saignement tout cours?
Dans le 2ème cas: mise en PLS à 2 voire 3 pour mobiliser un minimum la victime blastée.
Pose ou non de collier cervical...certain sont pour d'autre non avec des arguments valables pour les 2 solutions, mais le débat à ce sujet à déjà eu lieu donc
MERCI de ne pas le recommencer ici |
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Barbenoire
!!! ---- BANNI ---- !!!
Sexe:
Inscrit le: 30 Sep 2009
Messages: 434
Localisation: Sud
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| Posté le:
06 Nov 2009, 10:02 |
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Nrs27
Référent SDIS-CS
Sexe:
Inscrit le: 09 Mai 2006
Messages: 4687
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| Posté le:
06 Nov 2009, 10:11 |
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Au temps pour moi,
ce qui m'a amené a rechercher, les signes extérieurs sont :| Citation: | LE BLAST SECONDAIRE
Il est dû à la projection de débris. Il correspond en réalité à des lésions associées au phénomène de blast proprement dit. |
Avec toute une définition ici pour le BLAST et les appellations. |
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Barbenoire
!!! ---- BANNI ---- !!!
Sexe:
Inscrit le: 30 Sep 2009
Messages: 434
Localisation: Sud
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| Posté le:
06 Nov 2009, 11:09 |
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OK pour le BLAST secondaire....
Ca arrive à tout le monde d'oublier  |
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chapi49
Nouvelle recrue
Sexe:
Inscrit le: 02 Mai 2008
Messages: 8
Localisation: Angers - Saumur (49)
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| Posté le:
08 Déc 2009, 18:38 |
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| Taho85 a écrit: | | plaie hémoragique au dos |
Il est fort le mec !!
Localisation des hémorragies : Membres sup et inf et cou. Voilou. |
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VERDI 14
Passionné accro
Sexe:
Inscrit le: 11 Aoû 2005
Messages: 1940
Localisation: CDSP 57
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| Posté le:
08 Déc 2009, 19:06 |
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Non l'urgence est la libération des VAS chez le traumatisé inconscient .
Une plaie hémmoragique dans le dos ... mmmh pas trés pertinant , plutot une plaie grave .
Donc dans un premier temps , maintient tete et LVA par subluxation de la machoire .
Evaluation de la respiration , rythme , amplitude , cyanose , moiteur ou paleur ??? Y" a t'il un ou des signes de pneumothorax , hémotorax ?'par rapport à la plaie), SP02
Evaluation de la circulation , rythme, fréquence etc ...pression artérielle
Je ne vois pas de contradiction à la pause d'un collier cervicale .La victime a pu étre souffler et projeté suite au blasf , elle est inconsciente et ne peu pas exprimer ses pleintes donc suspicion d'atteintes du rachis .
Evaluation de la fonction nerveuse.
Prise en charge oxygénothérapie 9L/mn au masque HC .
Collier
Se préparer à l'aspiration eventuellement.
Demande de SMUR
Examin du dos lors de la mise en place sur la planche avec systéme de maintient tete. |
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ultraspv83
Nouvelle recrue
Inscrit le: 06 Jan 2009
Messages: 28
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| Posté le:
01 Jan 2010, 19:23 |
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Hémorragie dans le dos pas possible, pas d'artères !
C.A.T
bilan circonstanciel
recherche des signes de conscience.
Si inconscient, retournement à deux secouriste, pour pouvoir vérifier la respiration.
Si respiration présente, mise du collier, maintien tête, victime mise en pls...logique !
oxygène, suite du bilan... |
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rominou_13
Nouvelle recrue
Inscrit le: 27 Aoû 2008
Messages: 33
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| Posté le:
25 Fév 2010, 18:16 |
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la victime est sur le dos inconsciente.Donc premiere chose a faire c'est une pls,puis collier.Quand la victime est en pls elle a le dos degagez donc j'efectue une palpation c'est donc la que je découvre quil y a un saignement,j'efectue une compression directe,puis frequence respiratoire et cardiaque,sat et tension . oxigene |
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Carabinix
Référent SAP
Sexe:
Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2358
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| Posté le:
25 Fév 2010, 18:22 |
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| ultraspv83 a écrit: | Hémorragie dans le dos pas possible, pas d'artères !
C.A.T
bilan circonstanciel
recherche des signes de conscience.
Si inconscient, retournement à deux secouriste, pour pouvoir vérifier la respiration.
Si respiration présente, mise du collier, maintien tête, victime mise en pls...logique !
oxygène, suite du bilan... |
Une hémorragie dans le dos n'est pas impossible. Rarissime mais possible, surtout lors d'un blast.
Imaginez un lésion pénétrante lors d'effet secondaire du blast (lésions dues aux projectiles); une plaie suffisamment profonde touchant la cavité rétropéritonéale pourrait saigner...
Par contre, avant la pose d'un collier cervical, j'espère que vous aurez mis l'O2 avant, c'est bien plus important! |
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Carabinix |
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