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Posté le: 14 Nov 2010, 09:51

le score de malinas,
tu dois faire ton bilan en posant les questions qui vont bien. Tu les dis au régulateur, et lui fait son score et l'interprète.

et non le job de sp ne se limite pas à "laisser faire la nature parce que ca fait 40000 ans que ca se passe..."

il y a dse cours chez les sp faut-il le rappeler, des kits en dotation qui ne sont pas faits pour regarder dame nature oeuvrer, il convient de savoir s'en servir !

Posté le: 14 Nov 2010, 09:57

Le PSE reste tout de même très rapide sur la grossesse......
Pour les Kits, tous les départements n'ont pas la chance d'en avoir, merci d'en prendre note également.

Posté le: 14 Nov 2010, 10:58

welshbob a écrit:

Pour les Kits, tous les départements n'ont pas la chance d'en avoir,

et beh, ce sont les ap qui vont être contents !!

Nouvelle recrue Sexe: Inscrit le: 01 Jan 2009 Messages: 7

bonjour

Dès l'appel le préposé a du recevoir des consignes à appliquer et comportant la mise en relation avec une régulation médicale.
L'essentiel étant toujours à quelle adresse !!!
L'urgence obstétricale en la matière est le cas d'asphyxie du fœtus (je suppose que la femme en couches est dans une atmosphère normale).
Il se produit dans ce contexte lorsque le cordon ombilical a été entrainé par le liquide amniotique et donc précède l'issue de l'enfant, c'est à rechercher en regardant la vulve. La femme pouvant rechercher cette présence à votre demande.
L'espace entre le crane et le bassin est insuffisant pour le fonctionnement du cordon. Si c'est le cas, la sirène et la route dégagée jusqu'au plus proche bloc opératoire en s'annonçant est l'attitude la moins néfaste.
Si l'"on" peut refouler la tête ou les fesses et obtenir le battement du cordon perçu comme une pulsation rapide + allongé sur le côté gauche + 0² C'est mieux. "On" pouvant être le mari, l'appui sur la tête se fait sur les parties osseuses et non les fontanelles (molles) , soit par voie endo-vaginale, soit par voie externe au dessus de la symphyse pubienne.
Si entre temps l'accouchement à lieu l'examen de l'enfant et si besoin la r(é)animation est à entreprendre tranquillement pour bien observer le "gonflement" dès le début de l'insufflation.
Les kits ... lors de l'accouchement le rectum subit telle la pâte sous un rouleau à pâtisserie la pression de la tête source de défécation.
Éviter de tout souiller et de faire pire que sans! avoir un bon éclairage et une bonne coopération pour ne pas être dans l'exigüité !
Le lien serré sur le cordon se met presque n'importe où mais pas au ras de l'ombilic pour faciliter l'accès veineux éventuel.
Les serviettes de toilette passées au four (pas au micro ondes) est un must.
DOC

Posté le: 15 Nov 2010, 12:29

Merci DOC de ces infos.

Merci.
Welsh smile_coolman

Posté le: 15 Nov 2010, 17:46

Quand tu parles de refouler la tête ou les fesses c'est appuyer pour que ça ne sorte pas ? Ai-je bien compris ?

@+ Sap'Lal smile_tirelalangue

Nouvelle recrue Sexe: Inscrit le: 01 Jan 2009 Messages: 7

Oui, du foetus
en sachant que lors du maximum de la contraction utérine ce n'est parfois pas réalisable.
Une précision
"La femme pouvant rechercher cette présence à votre demande. "
Dans le vagin car la longueur de cordon en cause est parfois insuffisante pour être à la vulve.

Posté le: 15 Nov 2010, 22:54

C'est bien vrai DOC , mais la plus part du temps la nature est bien faite , et il n'y a pas de complication .

Mais restons vigilans pour parret toute détresse smile_hehe

Invité

L'accouchement ... Une chose a faire, prier pour que la nature fasse bien les choses ... Wink

Je suis infirmiere en services d'urgences et SAMU, ainsi que ISP volontaire, et pourtant, partir en inter sur une menace d'accouchement en tant qu'ISP, ne me fait pas triper ... d'ailleurs, les medecins de smur ne sont pas plus a l'aise avec cela ... car c'est soit, ça se passe bien et la nature fait bien les choses ... soit, quoi qu'il advienne, que l'on soit medecin infirmier ou sp, t'es dans la merde ...

Accompagner la nature , faire attention que le cordon ombilical n'entoure pas le coup du bébé, et ne pas faire tomber bébé ...
puis surveiller que maman delivre bien le placenta et qu'elle n'ai pas d'hemorragie ...

Wink

Posté le: 16 Nov 2010, 08:54

La conduite secouriste est celle du malaise, augmentée de quelques questions "spécifiques" à la proximité d'accouchement :

- Réconforter ;
- Installer la future maman dans la position la plus confortable pour elle ;
- bilan complet ...

En cas de premier accouchement ;
- La date et le lieu prévus de l’accouchement ;
- Si la mère a perdu les eaux, depuis quand et leur couleur ;
- Si la grossesse a été normale et est suivie par un médecin
- Les antécédents.
- Noter la fréquence et la durée des contractions ;
- Administrer de l’oxygène à la mère

- Demander un avis médical et respecter les consignes du médecin

Complément SAP1 : quand il existe, mettre en oeuvre le "kit accouchement" conformément à la doctrine départementale

Il ne s'agit donc pas de "laisser faire la nature", mais de renseigner la régulation sur la situation rencontrée (bilan spécifique) et d'appliquer les consignes du régulateur : transport, libération de cordon, questions complémentaires, retournement et autres "réintroductions" se feront après avis d'un médecin... ou par un agent qui assumera ses responsabilités personnellement, mais pas en tant que secouriste ...

Invité

Sauf erreur de ma part. Les bilans. Installer. Parler au téléphone avec le regul et passer le bilan. C'est ce que l'on apprend et ceux sur quoi on va se référer car on connait, on nous la appris... c'est dans le "manuel"

Ce que l'on ne nous a pas appris, ce qui fait peur, ce que tout le monde appréhende. C'est un fois tout ce que l'on a appris fait et que l'on doit alors se mettre "entre les jambes de la maman" et l'accompagner dans l'accouchement...

Tu as tout a fait raison dans tout ce que tu as ecrit... C'est le sap. C'est les protocoles Isp... C'est la théorie qui sert...

Mais les interrogations sont souvent sur tout le reste. Et a ce moment la. A part laisser faire la nature en espérant qu il n y aura pas de soucis.

Une des raisons qui me fait alle. Deux jours en salle d'ac pr gerer cette appréhension q l on a tous et pr aborder ces qlq geste d' accompagnement ...

Posté le: 16 Nov 2010, 12:23

Novi38 a écrit:

Il ne s'agit donc pas de "laisser faire la nature"

Je ne vois pas trop en quoi "laisser faire la nature" t'empêche de faire ton boulot de secouriste c'est-à-dire faire ton bilan complet, le transmettre de manière tout aussi complète, de faire les gestes qui s'imposent (comme aime le répéter notre GNR PSE).

Invité

cette expression lui donne peut etre l'impression de ne pas etre vraiment le sauveur du monde ... Big_sourire

suis plus laaaaa Wink

Posté le: 17 Nov 2010, 14:10

Rassurer la future maman est tres tres important en cas d'accouchement au domicile ou dans l ambulance, car si elle a confiance en nous c'est déjà 50% du travail qui est fait.

Après il y a ce que tu as appris mais tu dois donner l'impression que tu sais ce que tu fais et que ce n'est pas la première fois ou la 2eme

Après quand tout se passe bien c'est le pied

Posté le: 28 Nov 2010, 11:00

Lieb a écrit:

...
Mais les interrogations sont souvent sur tout le reste. Et a ce moment la. A part laisser faire la nature en espérant qu il n y aura pas de soucis.

...

Que tu aies des peurs, des soucis, peu de pratique et des interrogations est légitime. Continue à t'entraîner à observer dans les hôpitaux