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Réanimation cardiaque: un test pour éviter l'acharnement


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dioove
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MessagePosté le: 05 Aoû 2006, 08:15 Répondre en citant Revenir en haut de page

source yahoo :

Citation:



NEW YORK (AP) - Après un arrêt cardiaque, chaque seconde compte. Des chercheurs canadiens ont mis au point un test permettant aux sauveteurs de cesser la réanimation d'un patient quand elle devient inutile, évitant ainsi un transfert d'urgence à l'hôpital. Leurs travaux sont publiés dans le dernier numéro du "New England Journal of Medicine".

A l'heure actuelle, les personnels paramédicaux ayant suivi une formation spécialisée, habilités à donner des médicaments et à poser des perfusions, peuvent déjà arrêter une réanimation cardio-respiratoire dès lors que leur tentative a échoué et qu'ils ont par ailleurs consulté un médecin, souligne le premier auteur de l'étude, le Dr Laurie Morrison, de l'Université de Toronto.

Mais 60% des Américains et des Canadiens, en majorité en zone rurale, sont pris en charge par des réanimateurs ne possédant qu'une formation de base et qui ne peuvent pas faire cela, ajoute-t-elle. A l'heure actuelle, ils se contentent de réanimer le malade, de le mettre dans l'ambulance et de conduire, explique le Dr Morrisson.

Autant de travail vain pour les ambulanciers et services des urgences, autant de courses en voiture dangereuses pour les secouristes et les autres automobilistes, constatent les chercheurs.

En passant en revue d'anciens cas, ils ont dégagé trois critères d'arrêt de la réanimation, qu'ils ont évalués en ville et dans les campagnes de l'Ontario. L'arrêt était justifié en l'absence de reprise de battement cardiaque, de signalement par le défibrillateur d'une impossibilité de choc cardiaque, et si aucun sauveteur ne pouvait témoigner de l'arrêt cardiaque. La mort subite peut être prévenue notamment par l'utilisation d'un défibrilateur semi-automatique, qui est simplement posé sur le thorax de la victime au moment du malaise.

Un petit nombre de gens survivent à un arrêt cardiaque, accident dû à un trouble du rythme cardiaque et déclenché par un infarctus, une maladie cardiaque, une électrocution, une noyade ou encore un choc. La victime perd conscience et arrête de respirer. Plus de 300.000 Américains meurent d'un arrêt cardiaque chaque année.

Dans le cadre de l'expérience canadienne, seuls 41 des 1.240 patients, soit 3%, ont survécu alors que tous ont bénéficié d'une réanimation cardio-respiratoire sur place, notamment par le biais d'un défibrillateur. Le test a été appliqué à chaque cas. Selon les chercheurs, sur les 776 patients répondant aux trois critères, tous sauf quatre sont morts.

Si le test était généralisé, il permettrait de réduire des deux tiers le nombre de patients conduits à l'hôpital, estiment les chercheurs. Le test est encore plus fiable si l'on y associe deux autres paramètres: l'arrivée de personnel paramédical plus de huit minutes après l'accident et l'absence de témoin de l'arrêt cardiaque. Or selon le Dr Morrison, des sondages suggèrent que les familles acceptent souvent la décision d'abandonner la réanimation.

Pour le Dr Gordon Ewy (collège de médecine de l'Université de l'Arizona), des recommandations sont nécessaires mais ne peuvent pas remplacer le jugement médical ne sont pas applicables à tous les cas.

L'expérience a été menée avant que l'Association américaine du coeur ne corrige ses recommandations l'an dernier, insistant plus sur les vertus du massage cardiaque que sur celles du bouche-à-bouche pour la réanimation. Les chercheurs estiment que ces recommandations permettront de sauver davantage de personnes mais que leur test aidera à identifier ceux qui n'ont guère de chance de survivre. AP

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brembored
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MessagePosté le: 05 Aoû 2006, 15:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

donc en gros, faut mieux taper son ACR en ville que dans l'Amérique profonde, c'est du propre...

en plus, vu les critères, c'est assez léger...

et à côté de ça, ils vont s'acharner sur un papy de 85 ans s'il a les bons critères, bravo

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vincent
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MessagePosté le: 06 Aoû 2006, 20:46 Répondre en citant Revenir en haut de page

Pourquoi se fatiquer alors que seulement 4 personnes sur 1240 ont survecu malgré les 3 criteres!

Non mais c'est quoi ce délire!!!!!!!!!!!!!!!!!! smile_oooh smile_oooh smile_oooh
C'est un scandale!!!!!!!!!!!
4 vies humaines ca vaut toute les raisons du monde pour prouver que leurs criteres sont completement bidons!!!!!!!!!!!!!!!!!!

désolé pour ce coup de gueule mais ca me choque!
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brembored
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MessagePosté le: 07 Aoû 2006, 12:09 Répondre en citant Revenir en haut de page

Boah c'est même pas ça qui me choquait perso (cf topic canicule ou autres...)

C'est le décalage ville-campagne en terme de formation, et puis ces critères un peu bizarroides

Par exemple, en quoi cela va éviter aux gus de rouler dangereusement vite, puisqu'à l'aller, ils rouleront bel et bien en urgence...

Concernant les 3 ou 4, si on enlève les 3 ou 4 légumes, il reste... non j'arrête
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mim
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MessagePosté le: 07 Aoû 2006, 16:19 Répondre en citant Revenir en haut de page

Qu est ce qu'ils ne feraient pas pour économiser du fric, ça devient grave quand même!!pour expliquer à une femme pourquoi on ne tente même pas la réanimation sur son mari on lui dira quoi? Désolé Mme, mais selon les statistiques votre mari n'avait aucune chance de s'en sortir, ça ne vaut pas le coup de tout tenter, vous ne vous rendez pas compte des frais que ça engendre !! smile_mal Pitoyable!

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MessagePosté le: 11 Aoû 2006, 07:59 Répondre en citant Revenir en haut de page

Cela reste une etude......
Le décalage existe entre province campagnarde et ville dejà, en france, 5 minutes sur Paris en moyenne, contre presque 10 sur le reste du territoire ormis les grandes aglomérations.
Moi je dit pourquoi pas, mais les critères semblent leger. Et puis restent des cas exeptionnels, comme l'hypothermie, ou le noyé, ou la RCP post ACR peu être entreprise longtemps apres, même en l'absence de gestes salvateurs.
La formation paramédic, est sans commune mesure avec un secouriste SP....pourquoi pas sur les protocoles ISP????

Les instances médicales seront plus à même de trancher, en dehors de toute considération judeo-chretienne, presente dans le topic.

BRIGA

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