Forum Pompier : le forum dédié au métier de sapeur-pompier

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Posté le: 13 Jan 2007, 18:29

Bonsoir!

Il y a quelques nuits, je suis intervenu pour un homme ayant une plaie au cuir chevelu, suite à une chute (bagarre entre piches...). Saignement abondant (on n'a jamais vu la plaie, tellement ça pissait !!), mais pas au point d'être confondu avec une hémorragie (de toutes façons, le type vivait toujours à notre arrivée, 10 min après l'appel

).
On a mis en place un tampon relais, c'est-à-dire des pansements américains en pagaille, avec 4 bandages en tout....Mais ça n'a fait que ralentir le saignement: à l'arrivée à l'hôpital 1h après, on voyait bien que le sang coulait encore, au goutte à goutte, sur les draps de l'ambul. (mon chef estime que la victime a perdu environ 1L de sang)
Personnellement j'avais envisagé de mettre un CHUT, mais mes collègues m'ont fait remarqué que ça n'aurait fait qu'étrangler la victime. J'en ai discuté avec une secouriste de la CRF, qui m'a demandé pourquoi on n'avait pas fait un point de compression à la carotide.
Je suis réservé sur cette solution, j'aimerais savoir ce que vous pensez de l'inter, qu'auriez-vous fait comme gestes PSE à ma place ?

Merci d'avance,

Zgorz

Posté le: 13 Jan 2007, 18:45

Bonsoir!

Un point de compression à la carotide? Mais que fait elle à la Croix Rouge? smile_etonne_transpire

Je crois que pour ce genre de plaie, à part recoudre, on ne peut pas faire autre chose que ce que vous avez fait.

Bomberita, encore sous le choc

Tiens, ça me fait penser à une réplique d'un élève AFPS "ah bah oui le bouche à nez c'est mieux que le bouche à bouche: l'air arrive encore plus vite au cerveau"

Posté le: 13 Jan 2007, 18:46

Pas toujours facile de bien voir les plaies au niveau du cuir chevelu à cause des cheveux, surtout si la tignasse est épaisse... Perso, à chaque fois que j'ai rencontré ce genre de blessures, l'emballage a été identique à ce que tu décris : compresses ou pansements absorbants + bandage ou filet tubulaire et en général ça suffit à contenir le saignement jusqu'à l'hôpital. Il est quand même important de localiser la plaie, ne serait-ce que pour pouvoir la décrire au médecin et surtout s'assurer de l'absence de corps étranger.

Enfin, si tu recroises ta secouriste de la Croix Rouge, merci de lui rappeller que :
1- le point de compression carotidien est réservé pour les hémorragies localisées sur le cou ;
2- tout être normalement constitué possède 2 carotides, dont la fonction est d'alimenter un organe relativement important appellé cerveau... peut être que le saignement aurait été arrêté avec un point de compression carotidien mais au bout d'un moment ce serait devenu le cadet de vos soucis...

Posté le: 13 Jan 2007, 19:26

Pose d'un CHUT avec point d'appui en mentonière. Ca dépend de la localisation de la plaie et de l'état d'agitation du patient. Mais en général c'est offre une compression local efficace sans étrangler la victime.

Posté le: 14 Jan 2007, 02:06

ARRGHH.
bon, pour la plaie au cuir chevelu, l'idéal , AMHA,c'est ce que vous avez fait, le plan B c'est que ce que suggère Prince, la vraie bonne idee, c'est que continuer , tout bêtement , a appuyer sur le tout avec nos mimines si vraiment ca continue de couler...

pour ta camarade secouriste CRF. ..je sais pas...essaye de la faire reflechir et de l'amener a réaliser elle même quelle a dit une grosse bêtise..

zag. CRF-fien effaré. pas varient surpris. un peu énervé quand même... smile_peur

Posté le: 14 Jan 2007, 10:40

Je suis d accord avec tout le monde.Ta camarade a besoin de reflechir.De plus si c est une bagare d alcoolique et qu il y a plaie au cuir cheveulu c est sur que ca va pisser le sang.Deja quand temps normal une plaie a cet endroit la saigne beaucoup ,alors si en plus la victime est sous l emprise de l alcool c est pireMaintenant je suis d accord avec les autres sur la conduite a tenir mais pas sur le point de compression carotidien.

Amites a tous

Posté le: 14 Jan 2007, 10:50

Bonjour et merci pour vos réponses, au moins j'y vois plus clair dans les gestes à faire. smile_top

Prince a écrit:

Pose d'un CHUT avec point d'appui en mentonière.

Hélas, la plaie si situait vers le bas du crâne, à quelques centimètres de la nuque...Donc dans le cas présent, ça l'aurait vraiment étranglé; mais je retiens ton idée, dans le cas où la plaie se situerait plus haut

Bon, et puis pour ce qui est de la secouriste CRF, je vous promet d'en re-discuter avec elle, avec tout le tact et la diplomatie qui me connait Big_sourire

Zgorz

Posté le: 14 Jan 2007, 21:49

J'ai eu le cas un jour : on a changé deux fois le pansement (américain + bande) puis j'ai proposé un C.H.U. ; on s'est bien foutu de notre g......

Mais ça s'est un peu calmé ; du moins, ça a tenu le temps du transport qui dans ce cas doit être rapide.

Passionné accro Inscrit le: 07 Jan 2006 Messages: 1053

rien a voir avec le sujet, j'ai rien a ajouté en fait...

Bomberita a écrit:

Tiens, ça me fait penser à une réplique d'un élève AFPS "ah bah oui le bouche à nez c'est mieux que le bouche à bouche: l'air arrive encore plus vite au cerveau"

mais dans le meme genre de reflexion, un jour idem, en AFPS:
"la victime ne respire plus, il faut ventiler, machin, tu peux ouvrir la fenetre!"