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Transfert de responsabilité urgence


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zebulon
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MessagePosté le: 07 Aoû 2010, 07:23 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonjour,

Je ne sais pas si le sujet a été traité, alors je tente.

Lors d'un transport en milieu hospitalier au service d'urgence, ou s'arrêtent précisement les responsabilités administratives mais surtout médicales du patient. Existe-t-il un document officiel de précision ?.

De plus en plus, du moins dans notre département, on s'aperçoit que les VSAV transporte (normal), accède aux urgences, et vont même jusqu'à installer le patient dans son box aprés signification de l'infirmière d'acceuil.
Je voudrais savoir si d'une aide au personnel hospitalier, on ne finit pas certaine fois par les remplacer, d'ou ma question sur les responsabilités de prise en charge.

Merci à tous
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Vulcain111
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MessagePosté le: 07 Aoû 2010, 07:29 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonjour,

Nous sommes également amenés à le faire, et cela ne m'a jamais choqué. C'est peu de temps que cela va nous faire "perdre" et si cela peut aider un peu nos collègues hospitaliers, je vois rien de dérangeant en cela perso.
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VERDI 14
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Localisation: CDSP 57

MessagePosté le: 07 Aoû 2010, 09:14 Répondre en citant Revenir en haut de page

En fait nos responsabilités s'arrétent à partir du moment où tu as transmis ton bilan à l'IOA (infirmiére d'orientation et d'accueil) .
A ma connaissance aucun texte ne régit celà pour notre profession (hormis les notes internes de service) , il faudrait voir du coté hospitalier pour savoir à partir de quel moment la responsabilité de l'hopital peut étre engagée .

Aprés que l'on aide l'infirmiére à poussez ou tirez le brancard , celà ne me géne pas du moment que c'est une aide .
Il ne faudrait pas que celà devienne une "mauvaise habitude"voir une obligation à la longue .C'est un service que l'on rend et si demain tu refuse de transférer le patient , on ne pourra rien te reprocher .
Dans beaucoup de cas nous le faisons pour garder une bonne ambiance de travail entre service .Mais certain on tendance à abuser , genre on demande au SP d'envoyer le patient au scan seul !
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zonz
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Localisation: 68

MessagePosté le: 07 Aoû 2010, 14:09 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonjour,

Dans l'hopital ou je bosse il arrive aussi que les sp ou ambulanciers soient sollicités pour monter au scanner dans ce cas ils sont acompagnés. cela ne se produit que dans de rares cas : le scan est libre et il faut une imagerie rapide, ca permet de ne pas mobiliser la victime plusieur fois.
ou si la victime relève du déchocage on y va direct aussi.
le 3eme cas est la victime agitée ou l'on va directement au 'box sécurisé"
en dehors de ces cas, le sau dispose d'une "arrivée brancard" ou les inf et les sp ou ambulanciers déchargent ensemble.
D'un point de vue administratif la victime est à charge de l'hopital dès son admission hospitalière effectuée ou qu'elle aie été confiée à l'ioa, en tout cas dans l'hosto ou je suis.
Au niveau des fiches bilan des vsav du département il y a une rubrique "confié à: " par contre au niveau ambu privée je ne crois pas.

le tout se passe dans une bonne ambiance.
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zebulon
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Inscrit le: 11 Déc 2005
Messages: 108

MessagePosté le: 07 Aoû 2010, 18:49 Répondre en citant Revenir en haut de page

Si je vous poses la question ce n'est peut-être pas dû au hasard.
Pas plus tard que cette semaine, on amène un patient et sans même nous demander ce qu'il avait (pas grand chose néanmoins, m'enfin...), l'infirmière nous dit :

"Box 5".

Je vous avoue que je suis rester un peu sur "le c..l"
On amènne la personne sans accompagnant, on fait le "lit" :), et le laisse ma fiche médico-secouriste sur la table.

Je me suis fait un plaisir de les remercier pour leurs acceuils.
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Le_Chef
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Localisation: Lyon

MessagePosté le: 08 Aoû 2010, 05:23 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

Le transfert de responsabilité commence à partir du moment où tu as passé la porte de la SU (Structure d'Urgence, terme qui remplace, depuis mai 2006, les appellations "SAU" et "UPATOU")

Pour preuve : dès lors que la destination de ta victime a été validée, suite à ton bilan, par le CRRA 15, la SU ne peut plus te refuser la victime quand tu franchis le sas !

Si c'est le cas, c'est à eux (normalement...) de réaliser le transfert sur un autre CH par le vecteur de leur choix (AP)

Le reste est une affaire de personnes et de bonne intelligence : le transfert de la victime, l'orientation sur un box de soins rapide ou de service spécifique (décho, réa, scanner, IRM, gynéco/obstétrique, ...)

Reste que le passage du bilan doit se faire auprès d'un IDE (et pas d'un aide-soignant...), donc normalement, tu dois attendre qu'il te prête une oreille attentive !

Et en cas de souci avec le personnel hospitalier, voilà une situation idéale pour solliciter l'officier santé du CODIS, qui se chargera de le consigner et de faire remonter au 15.
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Carabinix
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Inscrit le: 11 Fév 2007
Messages: 2358

MessagePosté le: 08 Aoû 2010, 09:12 Répondre en citant Revenir en haut de page

Le_Chef a écrit:


Pour preuve : dès lors que la destination de ta victime a été validée, suite à ton bilan, par le CRRA 15, la SU ne peut plus te refuser la victime quand tu franchis le sas !


Si seulement... Il m'est déjà arrivée de rester dans le sas d'entrée d'un CH (que je ne citerais pas) avec un patient en arrêt et aucun service ne voulant me l'admettre. (ben oui "admettre un mort, c'est pas bon pour les stats...")
Le plateau de coro ne le voulait pas, car il devait d'abord être admis ailleurs en réa.
La réa ne le voulait pas tant qu'il n'avait pas eu sa coro.
Le SAUV ne le voulait pas car en arrêt.

La destination était pourtant convenue avec la régulation et j'étais en SMUR, dans le sas à masser pendant que d'autre se refiler le bébé malformé...

Pour en revenir au sujet, le seul moment où le transfert de responsabilité est effectif est lors de la signature de "réception du malade" sur votre feuille bilan dont vous garder le double et après transmission. (Secouriste/ambulancier/IDE à l'IOA, bilan de médecin à médecin)

_________________
Carabinix
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