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jjspp13
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MessagePosté le: 20 Juil 2014, 17:12 Répondre en citant Revenir en haut de page

Appelez en intervention sur une tentative de suicide par scarification. Sa mère vous ouvrent, elle est paniquée. C'est sa fille qui est pas bien. L'adolescente de 16 ans broie du noir depuis plusieurs jours et là elle vient de s'enfermer dans la salle de bain avec à sa portée des lames de rasoir. La mère se reproche d'être pas intervenue avant lorsqu'elle voyait son enfant pas bien. Qu'allez vous faire??
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Predator71
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MessagePosté le: 21 Juil 2014, 18:37 Répondre en citant Revenir en haut de page

déjà rassurer la mère en lui disant que ce n'est pas de sa faute.
Parler à la fille en cherchant sa coopération pour quelle ouvre la porte.
Si elle n'ouvre pas, chercher un moyen d'accès par l'extérieur comme une fenêtre si aucun moyen d'accès ouvrir la porte avec un tournevis ou passe-partout.
Une fois à elle la prendre en charge en cherchant toujours sa coopération sans interpréter ce qu'elle dis.
Prise d'une sat éventuelle, pouls, TA et nettoyer les bobos.
Transporter si nécessaire après bilan au centre 15.


Dernière édition par Predator71 le 21 Juil 2014, 20:48; édité 1 fois
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jjspp13
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MessagePosté le: 21 Juil 2014, 19:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

OK. Pas de solution pour ouvrir la porte (elle l'a coincé avec une chaise) et pas moyen de passer par l'extérieur car la famille habitent en appartement. Niveau dialogue elle a peu parlée (5-10min) puis a fermée la discussion, on essaie toujours de lui poser des questions mais aucune réponses. On ne sait si elle est passée à l'acte ou pas. La mère nous fait un malaise suite à une crise de spasmophilie. Doit-on appeler du renfort sachant que nous sommes que 3 sur l'intervention.
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Predator71
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MessagePosté le: 21 Juil 2014, 21:03 Répondre en citant Revenir en haut de page

appeler le centre 15 qui donne la conduite à tenir pour ce genre de crise.
En soit ce n'est pas une urgence vitale bien que cela soit impressionnant mais il y a une conduite à tenir quand même avec quelques question à lui poser ( MHTA ), le médecin régulateur va apporter lui aussi des questions à lui poser un peu plus précises dans tous les cas il n'y a pas grand chose à faire d'autre et attendre que cela passe.
Pendant que le chef d'agrès reste vers la mère les 2 autres SP tenteront d'ouvrir la porte pour rejoindre la fille.
Je ne pense pas qu'un 2ème VSAV soit nécessaire sauf si le médecin précise de transporter la mère après régulation.
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jjspp13
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MessagePosté le: 21 Juil 2014, 21:48 Répondre en citant Revenir en haut de page

La mère va un peu mieux. Elle demande des nouvelles de sa fille. Elles sont pas au top mais pas catastrophique.
La porte est défoncée. La jeune fille est retrouvée inconsciente avec des plaies ouvertes (avec une lame de rasoir) au niveau des veines des poignets. Elle a perdu beaucoup de sang. Que faut t'il faire? L'intervention d'un médecin est nécessaire?
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Predator71
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MessagePosté le: 22 Juil 2014, 10:14 Répondre en citant Revenir en haut de page

rappeler le 15 et leur dire, à mon avis il y aura envoi d'un SMUR.
arrêter l'hémorragie si il y en a une, allonger la fille et pratiquer la RCP si besoin.
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jjspp13
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MessagePosté le: 22 Juil 2014, 10:50 Répondre en citant Revenir en haut de page

OK. Hémorragie arrêtée.
Faut-il la mettre sous O2? Besoin de mettre la jeune fille en PLS?
À l'arrivée du médecin, que faut t-il résumer?
Transport vers un hôpital psychiatrique obligatoire?
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Predator71
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MessagePosté le: 22 Juil 2014, 12:15 Répondre en citant Revenir en haut de page

la mettre sous O2, si elle respire la mettre en PLS sinon RCP avec 5 insufflations initiales.
Ba quand le médecin arrive lui dire ce qui c'est passé, TS avec lame de rasoir la fille c'est enfermée en parallèle la mère a fait une crise de spasmo, la fille ne répondait plus on a ouvert la porte on l'a retrouvé inconsciente avec plaie hémorragique on a pris en charge.
Le médecin décidera où on transportera la fille.
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jjspp13
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MessagePosté le: 22 Juil 2014, 13:09 Répondre en citant Revenir en haut de page

Ok. Merci.
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zagamore
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MessagePosté le: 23 Juil 2014, 17:01 Répondre en citant Revenir en haut de page

salut.
petit additif pratique : dans la mesure ou la jeune fille n'est pas une enfant, on va zapper l’étape "5 insufflations initiale ", et attaque la RCP direct si elle ne respire pas... Wink Sauf si en plus de s’être entaillé le bras, elle s'est aussi noyée

pis avant, on aura géré l'hemo smile_gene
zag
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jjspp13
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MessagePosté le: 23 Juil 2014, 17:23 Répondre en citant Revenir en haut de page

Non non elle ne sait pas noyée. Pas d'arrêt cardiorespiratoire.Merci pour ce petit plus Zagamore
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gremi2
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MessagePosté le: 24 Juil 2014, 01:37 Répondre en citant Revenir en haut de page

mise en pls bien sur avec o2 fort debit bien sur

les plaie si hemoragiques sernt stopé a l'aide d'un CHU

recherche de prise medicamenteuse et alcool (poubelles,...)

isolement de la mere par le CA et pour calmer la crise d'angoisse et pour ne pas gener le travaille de l'equipe smur

preparation au preealable du materiel de reanimatioon

prise de constante complete poul ta aux deux bras si possible sat dextro
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jjspp13
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MessagePosté le: 24 Juil 2014, 04:13 Répondre en citant Revenir en haut de page

OK. Merci gremi2
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Predator71
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MessagePosté le: 25 Juil 2014, 13:39 Répondre en citant Revenir en haut de page

pourquoi prendre le dextro ?!
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gremi2
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MessagePosté le: 25 Juil 2014, 15:46 Répondre en citant Revenir en haut de page

inconscience = dexto

on ne sais pas ele a pu prendre des medicaments, de l'alcool par exemple

on ne connais pas les raisons de l'inconscience si cela proviens de l'hemoragie de la prise medicamenteuse, vu qu'on a pas d'info

voia ce n'est pas deeterre pour la patiente et ca done une indication supplementaire au medecin regulateur

tiens penser aussi aux pupiulles
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