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Cas Concret de Secourisme n°12 (Octobre 09)


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Minipinpon
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MessagePosté le: 02 Oct 2009, 10:46 Répondre en citant Revenir en haut de page

Vous êtes chef d’agrès VSAV avec un sapeur et un caporal conducteur.

Ticket de départ :
GH : 20h11 Date : 02/03/2009
Adresse : MAPA xxx rue de nullepart commune de trouperdu
Motif : personne âgée 75 ans blessée suite à chute
Requérant : Personnel de la MAPA
Engin au départ : VSAV1 Troumouinperdu (le vôtre)
Observations : appel CRRA 15 qui demande un bilan rapide

Sur place :
Vous trouvez un homme de 75 ans allongé au sol sur la terrasse de l’établissement habillé légèrement qui geint. Plaie à la tête. Se tient l’épaule gaucheavec la main droite
Une aide soignante vous explique (en fous faisant comprendre qu'elle a pas que ça à faire)qu’elle l’a trouvé là, qu’il a du tomber par terre en sortant. L'infirmière de l'établissement est en train de distribuer les médicaments et n'est donc pas immédiatement disponible, mais viendra vous voir d'ici à 10 minutes environ.


Donnez vos actions, gestes et messages transmis au CRRA15 et CODIS en expliquant votre démarche.
En fonction de ce qui est recherché dans votre bilan je vous dirais ce qui est constaté (mais pas trop vite histoire qu'on ait du monde qui participe)

Message perso : la personne qui m'a insipiré ce cas et qui se reconnaîtra certainemetn est priée de ne pas participer smile_hehe merci d'avance

_________________
Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
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rprom1
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MessagePosté le: 02 Oct 2009, 11:05 Répondre en citant Revenir en haut de page

Déjà c'est quoi MAPA? (à part les gants, je vois pas)

Bon alors VSAV de troumoinsperdu SLL!

En arrivant, je demande à mon piou-piou de faire un maintien de tête immédiatement. Ensuite, mon cabo, je lui demande de couvrir la victime vu qu'elle est très peu vêtue puis je lui demande de procéder à un bilan d'urgence vitale immédiatement (conscience, désorientation, PCI?, ventilation, circulation, Sat O2, aspect de la peau et des muqueuses, pression artérielle).
Pendant ce temps là, moi j'ai absolument besoin de savoir si ce monsieur est suivi pour quelque chose en particulier donc j'embête l'aide soignante et je demande à ce que l'infirmière vienne tout de suite.
Une fois le bilan d'urgence terminé, je fais procéder au bilan complémentaire (j'en fais une partie pour connaître les antécédents médicaux de la victime auprès de l'infirmière). Le cabo procède à la palpation de la victime de la tête aux pieds.

J'attends les nouvelles indications minipinpon... Wink
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Minipinpon
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MessagePosté le: 02 Oct 2009, 12:38 Répondre en citant Revenir en haut de page

MAPA = Maison d'Accueil pour Personnes Agées


je pensais qu'on le disait partout smile_ZzZ désolé
y'a aussi les MAPAD (idem + Dépendantes)
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Barbenoire
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MessagePosté le: 02 Oct 2009, 13:24 Répondre en citant Revenir en haut de page

Le terme exact officiel est : EPAHD

Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes ...
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Minipinpon
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MessagePosté le: 02 Oct 2009, 13:26 Répondre en citant Revenir en haut de page

pas chez nous, smile_hehe
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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Oct 2009, 10:14 Répondre en citant Revenir en haut de page

ben il n'attire pas les foules mon cas concret Image
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szdavid
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MessagePosté le: 05 Oct 2009, 11:40 Répondre en citant Revenir en haut de page

Maintien tête

Il geint --> personne respire (c'est déjà ça)

Vérification de la conscience
--> conscient et ok ? Je le retourne délicatement si sur le ventre
pose de collier et je lui dis bien de pas bouger

Bilan neuro (vous souvenez vous de ce qui s'est passé ? ? ?) ; je fais activer l'infirmière (ça me tue ça ! :-p )
vérification des pupilles

palpation puis je couvre

je contacte le 15 pour le premier bilan, le temps de faire un bilan complémentaire (pouls, ventil, TA)

Si inconsciente, PLS, O2, couverture et je contacte le 15 immédiatement

Quand l'infirmière se décidera enfin à venir : traitement, suivi pour qqch ? ça lui est déjà arrivé ?
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brembored
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MessagePosté le: 05 Oct 2009, 12:21 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
ben il n'attire pas les foules mon cas concret Image


Normal, c'est un peu moins excitant qu'une petiote de 23 ans qui fait un malaise à la plage... :mrgreen:

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Sauvons les CPI http://opti-secours.over-blog.fr/
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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Oct 2009, 12:27 Répondre en citant Revenir en haut de page

et il ferait quoi le Brembored, spécialité de la charette à piche ? Big_sourire
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SPVCOURZIEU
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MessagePosté le: 05 Oct 2009, 16:46 Répondre en citant Revenir en haut de page

bonjour a tous

bilan vital: il respire, il est (+ ou -) conscient, arret du saignement de la tete si important
mantien tete + pose collier, couverture
bilan lésionnel, bilan fonctionnel( pouls TA, SpO2, respi, pupilles, DTS) puis désinfection, pansement a la tete, écharpe?
de mon coté j'attrape l'IDE, lui fait lacher ses cachetons 5 secondes sans pour autant l'empecher de faire son tour pour savoir: ATCD (md psy, neuro, DID?), ttt en cours (Anti co par ex) si queqlqu'un l'a vu tomber, si on l'a déplacé...

ensuite message TPH au 15 : homme de 75ans notion de chute (de sa hauteur? du 15eme?) présente une plaie a la tete (hemorragique?) collier cervical posé, douleur a l'épaule G (déformation? hématome?) pose d'écharpe.
pouls à ...BPM, TA à .../..., SpO2 à ...%, pupilles réactives/aréactives, anisocorie...
ATCD, ttt en cours, depuis X minutes (ou heures smile_uuh ) à terre...

voilou, voilou, je charge dans le VSAB et tchao bye...
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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Oct 2009, 18:41 Répondre en citant Revenir en haut de page

Big_sourire j'aime bien le "je charge dans le VSAB et tchao bye" qui dans ce cas t'aurait valu bien des ennuis ...............
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potpot06
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Localisation: qu'est ce que ça peut te faire ??

MessagePosté le: 05 Oct 2009, 19:57 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
Vous êtes chef d’agrès VSAV avec un sapeur et un caporal conducteur.

Ticket de départ :
GH : 20h11 Date : 02/03/2009
Adresse : MAPA xxx rue de nullepart commune de trouperdu
Motif : personne âgée 75 ans blessée suite à chute
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Observations : appel CRRA 15 qui demande un bilan rapide

Sur place :
Vous trouvez un homme de 75 ans allongé au sol sur la terrasse de l’établissement habillé légèrement qui geint. Plaie à la tête. Se tient l’épaule gaucheavec la main droite
Une aide soignante vous explique (en fous faisant comprendre qu'elle a pas que ça à faire)qu’elle l’a trouvé là, qu’il a du tomber par terre en sortant. L'infirmière de l'établissement est en train de distribuer les médicaments et n'est donc pas immédiatement disponible, mais viendra vous voir d'ici à 10 minutes environ.


Donnez vos actions, gestes et messages transmis au CRRA15 et CODIS en expliquant votre démarche.
En fonction de ce qui est recherché dans votre bilan je vous dirais ce qui est constaté (mais pas trop vite histoire qu'on ait du monde qui participe)

Message perso : la personne qui m'a insipiré ce cas et qui se reconnaîtra certainemetn est priée de ne pas participer smile_hehe merci d'avance


salut;
bon allez je m'y mets comme ça minipinpon sera content Big_sourire
donc je passe mon petit statut d'arrivée sur les lieux.Je fais prendre la totale même si à première vue c'est pas grand chose mais bon le samu demande un bilan rapide donc on se méfie.

Je fais procéder à un maintien de tête ; pose du collier.le conducteur désinfecte la plaie et pose une compresse sur la plaie.Il procède à un bilan lesionnel pendant que je cherche des renseignements auprès de l'aide soignante.

Je demande à cette femme si ce monsieur a un traitement en cours ?si oui quoi et pour quelle raison? anti coagulant ?Je lui demande si il a pour habitude de tomber; si elle a vu ce qu'il s'est passé ou un pensionnaire qui l'aurait vu ?

au monsieur je lui demande quel jour on est ?s'il se souvient ce qu'il s'est passé ? MHTA ?PQRST ?

mon équipier me rapporte le resultat du bilan lésionnel et la quotation de la douleur pour l'épaule.on procède à la prise des constantes: pouls; saturation en air ; ventilation

j'attends les constantes et les renseignements pour passer mon bilan au 15
au codis : à l'adresse indiquée sommes en présence d'un homme de 75 ans conscient légèrement blessé je poursuis reconnaissance reçu codis?
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brembored
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MessagePosté le: 05 Oct 2009, 20:29 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
et il ferait quoi le Brembored, spécialité de la charette à piche ? Big_sourire


Déjà, il explique à l'aide-soignante qu'il a besoin de l'infirmière, et d'elle aussi pour trouver le dossier du papy, et tout ça rapidement smile_grrr

Parce que même si ce genre de VSAB ne m'amuse pas sur mon temps de travail (on supplée aux carences des MAPA, c'est limite vu le prix astronomique que ces dortoirs gériatriques demandent aux familles), elle a peut-être "mieux à faire", mais moi aussi j'ai une tonne de taf et pourtant je suis là...
Idem pour l'infirmière, ça me fait halluciner à chaque fois ces inters-là...
Cet homme est un humain, pas un n° juste bon à donner 1000 euros/mois.

Cette parenthèse étant fermée, un point m'interpelle :
Pas de témoins de la chute a priori?
J'interroge vaguement l'entourage, même si je sais qu'hélas, les yeux et les esprits ne sont plus de 1ère jeunesse, ça peut aiguiller quand même.
Savoir s'il a chuté en trébuchant, ou à cause d'un malaise, de gravité inconnue

Pour l'épaule, j'essaie vite fait de savoir s'il a des ATCD cardiaques, voire des fourmis, mais si c'est juste un trauma je laisse de côté pour l'instant, pour ma part je crains plus pour la tête (alouette :mrgreen:)

Il geint, mais quand on le stimule, il répond comment?
Il geint toujours, et ne peux pas faire mieux, ou il arrive à sortir 2-3 mots?
Il nous dit qu'on est en janvier 2006 ou en octobre 2009?

Craignant pour la caboche, je mets sous 02, et s'il est complètement désorienté et ne fait rien d'autre que geindre, je fais une demande médicale avec ces signes au 15.
(sauf que s'il a Alzheimer, la désorientation ne va pas suffir pour avoir un SMUR...)

Eventuellement, dans un 2nd temps, je fais pousser le lésionnel pour voir s'il ne nous aurait pas fait un col en bonus...

Alex
(je vous épargne la fois où elles attendaient comme des poules devant un cure-dents avec un papy en ACR depuis au moins 5 min, et ose nous accueillir en nous disant "euh, on dirait qu'il vient de s'arrêter de respirer"...)
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Minipinpon
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MessagePosté le: 05 Oct 2009, 20:39 Répondre en citant Revenir en haut de page

une fois de plus, on reconnait ceux qui prennent régulièrment du CA VSAV ....... smile_hehe
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sarnop
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MessagePosté le: 05 Oct 2009, 21:30 Répondre en citant Revenir en haut de page

bonsoir,

dans quelle position est notre victime? (retournement?)
un équipier au maintiend tête pour poser un collier

l'autre équipier s'occupe des constantes ( respiration, circulation, pupilles, pression) pendant que j'essaye d'avoir des renseignements auprès de témoins de la chute : malaise ou maladraise? PCI?

faire un point sur l'état de conscience de la victime avec un score de glasgow (enseigné dans nos formation du 46 et avec une fiche reflex dans les carnets de message), orientation, motricité

mise sous O2 à 9l/min et couvrir ça fera pas de mal

une recherche de déformation(s), saignement(s), douleur(s)

pendant ce temps
CODIS et SAMU de VSAV prenons en charge une victime de sexe Masculin âgée de 75 ans ayant chuté de sa hauteur
plainte au niveau de l'épaule gauche et plaie à la tête
respiration XX mvt/min + qualité saturation à l'air libre
circulation XX bat/min + qualité
TA
état des pupilles, orienté ou non, motricité ou non
PCI oui ou non
glasgow
avanons procédés à la pose d'un collier cervical + maintient tête, victime mise sous O2 à 9l/min, couverte, procedons au nettoyage et pansage de la plaie
en fonction des éléments du bilan (neuro??) demande de VLM ou UMH
demande la conduite à tenir

continuer le bilan en questionnant la victime si son état le permet ou voir avec l'infirmière ses éventuels antécédants, traitements, allergies... réaliser une glycémie

est il possible de conditionner la victime dans le VSAV au chaud? son état et son poids permettent-ils un relevage à trois?

après je vois pas, peut être avec les éléments supplémentaires...
bonne soirées
a+

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