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Cas concret de secourisme n°7 (Mai 2009)


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Carabinix
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MessagePosté le: 16 Mai 2009, 12:05 Répondre en citant Revenir en haut de page

Un cas pas trop compliqué mais qui peut avoir quelques spécificités, et qui serait presque de notre quotidien.

Vous êtes chef d'agrès d'un VSAV à trois. A 03h05, vous êtes alerté pour inconscience chez un jeune homme dans une discothèque. Le vigile ne s'est pas attardé sur place et a laissé la personne seule, dans les toilettes.

A votre arrivée, la situation est la suivante:
- des toilettes dignes des plus belles boites de nuit: déchets, crasse, odeurs nauséabondes, etc...
- un jeune homme, environ 23 ans, reposant affalé sur la cuvette, inconscient, la tête penchée en avant, ayant vomi.
- Une seringue, vide, toujours dans la veine, avec un garrot au niveau du bras.
- la respiration est superficielle, ralentie, vous entendez cependant du bruit.

Plus le lot de badauds bien décidés à vous embêter...

Que faites-vous?
Quelles précautions?
Quel bilan?


A vos claviers!

_________________
Carabinix
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potpot06
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Localisation: qu'est ce que ça peut te faire ??

MessagePosté le: 16 Mai 2009, 12:45 Répondre en citant Revenir en haut de page

salut,
bon je vais me lancer alors:
je demande l'aide des videurs ou de la police pour faire évacuer ces gens et qu'ils aillent voir ailleurs pour pouvoir bosser tranquillement.
Je me renseigne auprès des amis de la victime pour savoir quel contenu il aurait pu s'injecter et quel dosage .
Je laisse en place le garot ainsi que la seringue.
On met la victime en pls avec aspirateur à mucosités à portée de main ainsi que dsa si l'état s'aggrave.On procède à un bilan(tension,sat, pouls).
Je la mets sous oxygène à 9L/mn , je recherche des traces de piqure sur ses bras pour savoir si c'est la première fois et je passe un message au centre 15 avec les constantes pour demander une équipe médicale en précisant le contenu et le dosage de la seringue si je le connais
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sp_thann
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Messages: 208
Localisation: Thann(68)

MessagePosté le: 16 Mai 2009, 23:02 Répondre en citant Revenir en haut de page

Bonsoir !

Alors voilà pour moi:
Je fait écarter les badaus par les videurs

Abordage de la victime:
Vérification des voies aériennes (si besoin aspiration !)
Prise d'une fréquence ventile ainsi que appréciation de la qualité de la respiration. Prise d'une saturation + TRC
Mise sous O2 à 9L/min puis je pourrais basculer à 12 suivant la sat.

Recherche d'un pouls, chiffrage du pouls
Appréciation du pouls

Vérification des pupilles
Recherche de perte d'urines...

Pas touche à la seringue et au garrot

Mise en PLS + aspi (la PLS faite de façon à ne pas bouger la seringue)

Recherche du/des produits injectés, recherches d'autres traces de piqures

Bilan au centre 15, demande de renfort médicalisé plus CAT

Bien sur tout au long surveillance ++
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Arès
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MessagePosté le: 17 Mai 2009, 09:16 Répondre en citant Revenir en haut de page

bonjour,
Je fais évacuer les badauds, sauf si un proche de la victime est la, dans quel cas je lui demande quelques infos sur ma victime : age, problème particuliers, contenu de la seringue, fréquences des prises...
Je fais réaliser dans le même temps par mon équipe un bilan chiffré : Sat, Fréquences respi et circu, TA. Victime en PLS, avec aspi muco et DSA à dispo.
La victime dans un premier temps mise sous O² à 9l/min, à adapter par la suite selon les besoins.

Je n'enlève pas le garrots, la seringue par contre, la laisser en place, je suis pas convaincu de l'intérêt. C'est une seringue, pas un couteau donc pas de risque d'hémorragie. Elle semble vide, donc je risque pas en la manipulant d'injecter encore du produits à la victime. Donc je l'enlève car de toute façon elle risque de pas tenir longtemps, et donc de présenter un risque pour mon équipe. Je la stock avec précaution en attendant le SMUR et les FDO.
Minipinpon
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MessagePosté le: 17 Mai 2009, 09:34 Répondre en citant Revenir en haut de page

eh ben ........ on est pas sortis de la boite de nuit à ce rythme Image

_________________
Crêpe 1, chouchen 2 + gnole et toujours debout
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Arès
Invité






MessagePosté le: 17 Mai 2009, 10:03 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
eh ben ........ on est pas sortis de la boite de nuit à ce rythme Image


petite précision, j'y ai pensé mais pas écrit : dans l'attente SMUR, je met ma victime dans le VSAV... ça sert à rien de resté dans les chiottes glauques d'une boite de nuit smile_tirelalangue
Minipinpon
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MessagePosté le: 17 Mai 2009, 10:18 Répondre en citant Revenir en haut de page

enfin un truc de bon ....... Big_sourire
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Arès
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MessagePosté le: 17 Mai 2009, 10:22 Répondre en citant Revenir en haut de page

j'ai que ça de bon ? Big_sourire Merde alors smile_tirelalangue
Minipinpon
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MessagePosté le: 17 Mai 2009, 10:58 Répondre en citant Revenir en haut de page

t'as bon pour la seringue Wink
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Arès
Invité






MessagePosté le: 17 Mai 2009, 11:29 Répondre en citant Revenir en haut de page

Minipinpon a écrit:
t'as bon pour la seringue Wink


j'aimerai connaitre la justification de ceux qui ont fait le choix de laisser la seringue en place d'ailleurs...
nono73
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MessagePosté le: 17 Mai 2009, 12:33 Répondre en citant Revenir en haut de page

Salut,

je ne sais pas ce qui pourrait justifier de laisser la seringue en place, si ce n'est d'avoir un danger de plus lors des diverses manipulations de la victime.
En revenche, quitte à retirer la seringue, autant virer le garrot aussi, le bonhomme est déjà en overdose, il va pas en faire une autre...
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Arès
Invité






MessagePosté le: 17 Mai 2009, 12:53 Répondre en citant Revenir en haut de page

nono73 a écrit:
Salut,

je ne sais pas ce qui pourrait justifier de laisser la seringue en place, si ce n'est d'avoir un danger de plus lors des diverses manipulations de la victime.
En revenche, quitte à retirer la seringue, autant virer le garrot aussi, le bonhomme est déjà en overdose, il va pas en faire une autre...


Desserrer le garrot risque de créer un apport important et brusque du produit stupéfiant dans l'organisme de notre victime. Je laisse en place le garrot en espérant que celui ci limite la propagation du produit. Et de toute façon, seul un médecin est autorisé à prendre la décision d'enlever un garrot.



et euh sinon, ils arrivent quand le SMUR la ? c'est long Big_sourire
sp_thann
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Messages: 208
Localisation: Thann(68)

MessagePosté le: 17 Mai 2009, 13:05 Répondre en citant Revenir en haut de page

C'est vrai que en y pensant la seringue vaut mieux la retirer ^^

Le SMUR ? Dans les bouchons même si il est 3h du mat Big_sourire
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nono73
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MessagePosté le: 17 Mai 2009, 14:52 Répondre en citant Revenir en haut de page

L'apport et la propagation de produit stupéfiant a déjà eu lieu, la preuve, la victime est inconsciente et respire mal. D'autre part, il s'agit d'un garrot veineux, il n'interromp pas totalement la circulation sanguine dans le membre. Faut pas confondre avec le garrot qu'on pose pour arrêter une hémorragie.
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Arès
Invité






MessagePosté le: 17 Mai 2009, 15:10 Répondre en citant Revenir en haut de page

Tout dépend comment se garrot a été posé...
Le produit stupéfiant est déjà dans le corps, oui, mais à quel point ?




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